Avaliação da influência da fototerapia com laser em baixa intensidade sobre a qualidade de vida de pacientes com disfunção temporomadibular

Resumo

Introdução: As desordens temporomandibulares (DTMs) consistem em um grupo de patologias que afetam os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas relacionadas. Geralmente são acompanhadas de sintomas como sons articulares, dor muscular, dor articular e limitação de movimento mandibular, comprometendo significativamente a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Atingem uma grande parcela da população, e apresentam causas multifatoriais, tais como: alterações emocionais, oclusais e hábitos para-funcionais. O tratamento da DTM deve ser baseado num correto diagnóstico, que busque ao máximo a melhora da qualidade de vida do paciente. O cirurgião-dentista pode utilizar como forma de tratamento placa interoclusal e fototerapia com laser em baixa intensidade (FLBI), opções que diminuem a demanda por tratamentos invasivos. Além disso, a fototerapia com laser em baixa intensidade, através de seus efeitos antiinflamatório, analgésico e biomodulador provacaria uma diminuição mais rápida da sintomatologia dolorosa, repercutindo diretamente na qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Analisar a qualidade de vida dos pacientes com disfunção temporomandibular e que tenham necessidade de tratamento com placas interoclusais antes e após tratamento com fototerapia com laser em baixa intensidade, em diferentes parâmetros, através do questionário SF-36 (Medical Outcome Study Short-Form 36 Health Survey), comparando um grupo controle (com placa, mas não irradiado) com grupos experimentais (com placa e que receberão a FLBI em diferentes protocolos) Justificativa: Acredita-se que o tratamento com FLBI e placa interoclusal reduziria a sintomatologia dolorosa por meio de efeito analgésico e antiinflamatório (FLBI) e da diminuição da sobrecarga sobre as ATMs (placa interocusal), repercutindo positivamente na qualidade de vida dos pacientes acometidos. Material e Métodos: O tratamento consistirá na realização de 10 sessões de fototerapia com laser em baixa intensidade em pacientes que iniciarão tratamento com placas interoclusais. 30 pacientes serão distribuídos de forma aleatória em 3 grupos: A, controle; B, fototerapia com laser vermelho (InGaAlP, 660nm, 100 J/cm2, 100mW, área do feixe 0,028 cm2); C, fototerapia com laser infravermelho (AsGaAl, 808nm, 100 J/cm2, 100mW, área do feixe 0,028 cm2). Os pacientes passarão por 2 semanas de fototerapia enquanto aguardam a confecção da placa interoclusal, a irradiação será feita 2 vezes por semana (4 sessões sem placa). Após a instalação da placa, os pacientes retornarão 2 vezes por semana para ajuste da placa e fototerapia (6 sessões com placa). Os dados para o estudo serão obtidos através do questionário SF-36 em 5 momentos: sessão inicial, antes da instalação da placa, ao final das sessões de fototerapia, 7 e 30 dias após o tratamento. O trabalho será realizado de forma duplo-cego.