Estudo neuropsicológico de fatores associados à resiliência e vulnerabilidade para o transtorno de estresse pós-traumático

Resumo

O Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT) é uma doença que acomete grande número de pessoas, causando enorme sofrimento e incapacitação funcional e ocupacional. O TEPT está vinculado à exposição a um evento traumático e assume proporções importantes no Brasil devido à presença de altos índices de violência urbana. As taxas de TEPT encontradas no estudo epidemiológico do Projeto Temático, ao qual este estudo está vinculado, foram extremamente elevadas (~ 26% ao longo da vida e 9,7% ao ano, nas cidades de São Paulo e Rio de Janeiro).O TEPT é um modelo de patologia ideal para investigação da interação gene-ambiente, pois somente uma parte das pessoas expostas a eventos traumáticos desenvolve a doença. Atualmente, é enfatizado enfoque quanto à identificação de fatores de risco e proteção (resiliência) para o surgimento do TEPT, visando o desenvolvimento de tratamento e medidas preventivas. Apesar da literatura apresentar dados demonstrando prejuízos cognitivos, quanto às funções atencionais, mnêmicas e de aprendizagem associados ao TEPT, existem poucos estudos avaliando fatores relacionados à predisposição ou proteção para o desenvolvimento de TEPT com base no perfil cognitivo.Este estudo tem como objetivo identificar perfis neuropsicológicos associados a fatores relacionados à resiliência e vulnerabilidade para a ocorrência do TEPT. Neste sentido, vamos comparar a cognição de 4 grupos de sujeitos: 1) com TEPT (vulneráveis), 2) com TEPT sub-clínico (fenótipo intermediário), 3) expostos a vivências traumáticas que não desenvolveram TEPT (resilientes), 4) não expostos a vivências traumáticas (controles). Estes sujeitos estão sendo identificados no Projeto Temático: "Transtorno do Estresse Pós-traumático: epidemiologia, fisiopatologia e tratamento", apresentado à FAPESP (Processo 2004/15039-0) a partir da amostra epidemiológica realizada na cidade de São Paulo. Todos os grupos serão pareados por idade, sexo e nível educacional. No contexto do Projeto Temático, a caracterização neuropsicológica desses grupos permitirá a avaliação de correlações entre as funções cognitivas relacionadas a proteção ou predisposição para o desenvolvimento do TEPT e alterações neuro-estruturais, medidas de neuroimagem molecular de transportadores de dopamina e alterações genéticas subjacentes ao desenvolvimento ou não deste transtorno.