Carcinoma papilifero de tireoide tratado com tireodectomia total e nao submetido a dose ablativa de !131: evolucao da captacao cervical de iodo radioativo e da tireoglobulina

Resumo

Introdução: O câncer detireóide é o mais freqüente dos tumores endócrinos malignos. Os carcinomas detireóide são classificados em bem diferenciados (papilífero e folicular), moderadamente diferenciados e indiferenciados. Os doentes com carcinoma papilífero são classificados quanto ao risco de recorrência e mortalidade em muito baixo risco, baixo risco e alto risco, para facilitar o tratamento e seguimento pós-operatório. Não há consenso na literatura quanto à indicação e vantagens da radioiodoterapia (RIT) para ablação da atividade de captação cervical residual nos doentes de baixo risco, freqüentemente encontrada após tireoidectomia total. Não encontramos na literatura pesquisada nenhum estudo prospectivo avaliando a evolução da captação cervical e das dosagens de tireoglobulina nos doentes de baixo risco não submetidos a RIT tratados apenas com supressão do TSH a fim de determinar se não ocorre uma redução da captação cervical e da tireoglobulina decorrente apenas da supressão do TSH. Objetivo: Avaliar a variação na captação cervical do iodo radioativo e da tireoglobulina após a tireoidectomia total no tratamento de carcinoma papilífero de tireóide de baixo risco sem radioiodoterapia, com supressão do TSH. Casuística e Método: Será realizado um estudo prospectivo, não randomizado, nos portadores de carcinoma papilífero de tireóide de baixo risco submetidos a tireoidectomia total no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina d£ Universidade de São Paulo. Serão realizados pesquisa de corpo inteiro com 131 um mês e um ano após a tireoidectomia com dosagem da iodúria, além do ultra-som do pescoço e das dosagens periódicas de tireoglobulina, TSH e Tiroxina no seguimento destes doentes, conforme rotina atual vigente no Hospital das Clínicas da FMUSP. (AU)