Avaliação clínica da volemia de pacientes com insuficiência cardíaca

Resumo

A confiança excessiva em métodos complementares pode levar a perda de habilidades clínicas por parte das gerações recentes de médicos e ao empobrecimento da relação médico-paciente. A avaliação clínica dos pacientes com insuficiência cardíaca pode fornecer dados que permitem (1) confirmar o diagnóstico de insuficiência cardíaca (2) fornecer informações indicativas da etiologia da miocardiopatia, (3) estabelecer avaliação prognóstica e terapêutica, (4) contribuir para o estabelecimento da relação entre médico e paciente.Entretanto, a avaliação médica de pacientes com insuficiência cardíaca apresenta grandes desafios para o clínico, sendo uma delas a avaliação do estado volêmico de pacientes a partir de dados de anamnese, pois podem ter caráter sutil ou transitório e sofrer a influência de condições cardíacas e extra-cardíacas. As variáveis clínicas, ou conjunto de variáveis, que melhor se correlacionam com o estado volêmico de pacientes com insuficiência cardíaca não são completamente conhecidos. Propomo-nos, portanto, a estudar o valor da anamnese, do exame físico, e de métodos complementares simples como forma de avaliar a volemia de pacientes com insuficiência cardíaca.