A influência do monitoramento objetivo na aderência ao tratamento domiciliar não-supervisionado em pessoas com Dor Femoropatelar: Um ensaio clínico aleatorizado

Resumo

Introdução: A Dor Femoropatelar (DFP) é uma condição musculoesquelética comum e crônica, caracterizada por dor ao redor ou atrás da patela durante atividades diárias e funcionais. A DFP acomete em torno de 23% da população adulta geral, e está associada a comprometimentos clínicos e funcionais. Suas principais diretrizes de reabilitação recomendam terapias baseadas em exercício físico (EF). O EF como forma de tratamento pode ser realizado tanto em ambiente clínico de forma supervisionada, quanto em ambiente domiciliar de forma não-supervisionada. Apesar do EF domiciliar não-supervisionado ser mais acessível e menos oneroso ao paciente, sua efetividade depende da aderência dos pacientes. Nesse sentido, ferramentas autorreportadas (ie., diário autorreportado) e objetivas (ie., acelerômetro triaxial) podem ser utilizadas para monitorar a aderência de pacientes com desordens musculoesqueléticas a programas de tratamento não-supervisionado. Entretanto, diários autorreportados podem apresentar limitações, ser menos precisos, e desestimular o paciente a prosseguir com o tratamento. O uso de acelerômetros triaxiais, por sua vez, podem exercer uma certa influência sobre a aderência do paciente, uma vez que eles têm a consciência do monitoramento. No entanto, até o momento, nenhum estudo investigou o efeito do monitoramento objetivo sobre a aderência de pacientes com DFP a programas de exercícios domiciliares não-supervisionado. Portanto, o objetivo desse projeto é determinar a influência do monitoramento por acelerômetros triaxiais na aderência de indivíduos com DFP ao EF domiciliar não-supervisionado. Materiais e métodos: Serão incluídos 60 indivíduos com DFP, subdivididos em dois grupos com ferramentas distintas de monitoramento (i.e., acelerômetro triaxial e diário autorreportado). Ambos os grupos serão submetidos ao mesmo protocolo de EF domiciliar não-supervisionado e monitorados ao longo de doze semanas, retornando ao laboratório a cada 2 semanas para acompanhamento. O grupo monitoramento objetivo será monitorado por meio de um acelerômetro triaxial, enquanto o grupo monitoramento autorreportado será monitorado por meio de um diário de exercícios. Ambos os grupos receberão caneleiras com acelerômetros ocultos, com o pretexto de que elas deverão ser utilizadas durante o EF. Os participantes não serão informados sobre este acelerômetro oculto. Uma análise de covariância (ANCOVA) controlada pela motivação relacionada ao EF será utilizada para comparação dos dados dos acelerômetros ocultos entre ambos os grupos. Para esta análise, a interação grupo x tempo e os efeitos principais do tempo serão investigado. Em caso de interação ou efeito significativo, testes post hoc de Bonferroni serão realizados. O tamanho de efeito será calculado por meio do d de Cohen. O nível de significância estatística (±) será estabelecido em 0,05. Para a análise estatística o software Statistical Software for Social Sciences (SPSS Inc. Chicago, IL) versão 29.0 será utilizado.