Efeitos de um programa de telessaúde no nível de atividade física de pessoas idosas com demência e seus cuidadores durante a pandemia da covid-19: um ensaio clínico randomizado e controlado

Resumo

Introdução: Programas de Telessaúde podem ser uma estratégia viável de intervenção, pois permitem acesso às atividades de saúde à distância. O nível de Atividade Física (NAF) é um importante aliado para preservar a qualidade de vida (QV), reduzir o estresse e a sobrecarga dos cuidadores, além de ser um importante fator para a proteção da perda da funcionalidade de idosos com demência. No entanto, poucos estudos investigaram o efeito de um programa de telessaúde multimodal em pessoas idosas com demência e seus cuidadores e a influência do NAF no estresse, sobrecarga e QV no complexo contexto da pandemia da COVD-19. Objetivos: Estudo 1) Analisar o efeito de um programa de multidisciplinar de telessaúde no NAF de pessoas idosas com demência (estágios leve e moderado) e sua influência com sintomas comportamentais e QV da pessoa idosa com demência e, sobrecarga, estresse e QV do cuidador; Estudo 2) Analisar a influência do NAF sobre a sobrecarga, estresse e QV de cuidadores de pessoas idosas com demência durante a pandemia COVID-19. Metodologia: Este projeto compreende dois estudos que estão em andamento: Estudo 1: Ensaio clínico randomizado e controlado, com avaliações pré, pós de três meses de intervenção e Follow-up de três meses, composto por 80 pessoas idosas com demência com diagnóstico clínico de demência segundo a DSM-V e seus cuidadores, divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo Telessaúde (GT) e Grupo Controle (GC). No GT as pessoas idosas com demência realizaram um protocolo de Telessaúde Multidisciplinar composto por exercícios físicos e cognitivos sistematizados, e seus cuidadores receberam a psicoeducação com orientações quanto à demência e enfrentamento do distanciamento social da COVID-19. O GC recebeu apenas a psicoeducação no início do período proposto e foi questionado mensalmente sobre as possíveis intercorrências clínicas durante o período da pesquisa. Os efeitos do tratamento serão calculados por meio da construção de modelos mistos de análise da variância (MANOVA - Repeated Measured, Within between interaction). Regressão linear múltipla será aplicada para verificar a influência do nível de atividade física, estresse, sobrecarga e qualidade de vida, será adotado um nível de significância de 5% (p<0,05). Estudo 2: Estudo transversal, composto por 80 cuidadores de pessoas idosas com demência. Para a análise dos dados serão utilizados os testes de Pearson e Spearman além do Modelo Linear Generalizado. Os instrumentos de avaliação utilizados no Estudos 1 e 2 foram: Pessoas Idosas com Demência - Anamnese; Escore de Avaliação Clínica de Demência (CDR); Questionário de Distanciamento Social (QDS) e COVID-19 Loneliness and Social Connectedness Questionnaire (QCOVID-19); Questionário Baecke modificado para idosos (BAECKE); Escala de QV para pacientes com Doença de Alzheimer (QdV-DA) versão idoso; Inventário Neuropsiquiátrico (questionário) NPI - Q; Cuidadores - Anamnese; Questionário de distanciamento social (QDS) e o Questionário COVID-19 (QCOVID19); Questionário Internacional de AF (IPAQ); Perceived Stress Scale (PSS) e Escala de Sobrecarga de Zarit (ZARIT); QdV-DA versão cuidador. Resultados Esperados: Em relação ao Estudo 1, espera-se que o programa de telessaúde realizado nas pessoas idosas com demência seja efetiva para melhorar seu NAF de seus cuidadores. E em relação ao Estudo 2, espera-se que exista uma correlação direta entre a o nível de AF e QV e sobrecarga nos participantes.