Prognóstico a longo prazo da insuficiência cardíaca por doença valvar aórtica em mulheres e homens

Resumo

A insuficiência cardíaca (IC) está associada a maior mortalidade na doença valvar aórtica e a dispneia é o principal sintoma de indicação de intervenção cirúrgica nos pacientes com doença valvar aórtica (DVA) significativa. Entretanto, pouco se sabe sobre as diferenças de prognóstico a longo prazo e os preditores de morte em mulheres e homens.Este estudo retrospectivo envolve a análise de uma coorte composta por 726 pacientes diagnosticados com doença valvar aórtica (DVA) no Instituto do Coração do HCFMUSP, abrangendo o período de 2009 a 2022. O objetivo é examinar dados basais, incluindo características clínicas e achados ecocardiográficos, para investigar a mortalidade e os preditores de morte por todas as causas em mulheres e homens com IC associada à DVA.Diversos parâmetros clínicos serão examinados, abrangendo idade, fármacos utilizados, prevalência de comorbidades e intervenções cirúrgicas cardíacas. Comorbidades como aneurisma de aorta, doença arterial coronariana, diabetes, doença renal crônica, fibrilação atrial, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral serão investigadas. O estudo inclui a avaliação do uso e doses de diversos medicamentos, como inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores de angiotensina II, betabloqueadores, espironolactona, diuréticos tiazídicos e de alça, e anticoagulantes.As intervenções cirúrgicas cardíacas avaliadas abrangem a substituição valvular e a implantação de marcapasso. Dados ecocardiográficos incluirão parâmetros como fração de ejeção do ventrículo esquerdo, diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo e pressão sistólica na artéria pulmonar.Os dados ecocardiográficos serão coletados dos pacientes submetidos a ecocardiogramas iniciais e no encerramento do estudo. A mortalidade será obtida dos prontuários médicos ou do registro cadastral na Receita Federal.A metodologia empregada compreende a utilização dos métodos de Kaplan-Meier (K-M) e riscos proporcionais de Cox para a análise das taxas de mortalidade e preditores de morte.