Avaliação das características da dor, aspectos psicossociais e nível do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) salivar de pacientes com disfunção temporomandibular dolorosa e migrânea: um ensaio clínico controlado

Resumo

A disfunção temporomandibular (DTM) está frequentemente associada com a migrânea em relação de comorbidade. Diversos fatores parecem interferir nessa associação, com destaque para o envolvimento do Sistema Trigeminal e a participação do Peptídeo Relacionado ao Gene da Calcitonina (CGRP) em ambas as condições. Fatores psicossociais também parecem interferir na associação. O objetivo do presente estudo será avaliar as características da dor, aspectos psicossociais e nível do CGRP salivar de pacientes com DTM dolorosa e migrânea. Para isso, será conduzido um estudo clínico, observacional, do tipo transversal envolvendo mulheres com 20 a 50 anos de idade. A amostra, composta por 80 voluntárias, será estratificada em 4 grupos: GC: Grupo Controle (voluntárias sem qualquer condição dolorosa), DTM (voluntárias com diagnóstico de mialgia), MIG: Migrânea (participantes com migrânea episódica), DTM+MIG: DTM e Migrânea. Para caracterizar a amostra, serão coletadas informações sociodemográficas. As avaliações de sintomas de depressão, ansiedade e somatização serão feitas, respectivamente, através do Questionário sobre a Saúde da Paciente-9 (Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9), Questionário de Transtorno de Ansiedade Generalizada (Generalized Anxiety Disorder-7, GAD-7) e o Questionário sobre a Saúde da Paciente-15 (Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15). A classificação da DTM será realizada por meio do Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Para identificação das cefaleias primárias, os critérios da Classificação Internacional de Cefaleias - 3ª Edição (ICHD-3) serão adotados. Será ainda avaliado o limiar de dor à pressão (LDP) em área trigeminal e extra-trigeminal. Os sintomas de sensibilização central (SC) serão acessados pelo inventário de SC (Central Sensitization Inventory - CSI). A análise do nível de CGRP salivar será realizada por meio do teste ELISA. Os dados numéricos serão avaliados quanto à distribuição normal e a homogeneidade de variâncias dos grupos será comparada para aplicação do teste estatístico mais adequado. A análise de correlação será realizada para avaliar a associação entre o nível de CGRP salivar em pacientes com Migrânea e/ou DTM. Todas as análises estatísticas serão realizadas ao nível de significância de 5% (± = 0,05). (AU)