Epidemiologia molecular e mecanismo de resistência a azólicos em aspergillus spp.: estudo de isolados de aspergilose pulmonar crônica pós-tb e invasiva aguda em duas regiões do estado de são paulo.

Resumo

A Aspergilose Pulmonar, causada por algumas espécies do gênero Aspergillus, é considerada uma infecção fúngica de maior relevância clínica. Entre as formas clínicas da Aspergilose Pulmonar, a Aspergilose Pulmonar Crônica (APC) é considerada grave, acometendo principalmente pacientes imunocompetentes. Além da APC, Aspergilose Invasiva Aguda (AIA) é observada em pacientes imunocomprometidos. Em casos de APC e AIA, A. fumigatus e A. flavus são consideradas espécies frequentemente causadoras desta doença, mas há relatos de espécies consideradas menos comuns como, A. niger e A. terreus. A Aspergilose, tanto a APC quanto a AIA são consideradas doenças negligenciadas em alguns países, principalmente na América Latina. No Brasil a Aspergilose não integra a lista de doenças de notificação compulsória no Ministério da Saúde, por isso a preocupação em entender a epidemiologia molecular de espécies que acometem a doença e suas susceptibilidade a antifúngicos utilizados seu tratamento. Este projeto se propõe realizar a identificação fenotípica e genotípica (espécies e variantes) do gênero Aspergillus por sequenciamento de nova geração (NGS) e MALDI-TOF, avaliar a susceptibilidade aos antifúngicos (CLSI e EUCAST) e caracterizar as mutações de genes de resistência aos azólicos (p. ex., cyp51) de isolados clínicos coletados de pacientes pós-tuberculose (TBP) e pós-infecção por micobactérias não tuberculosis (MNT) e associados a pacientes imunodeprimidos. O projeto poderá contribuir para ampliar o conhecimento da micologia da APC associada à TBP ou MNT, e da AIA associada a pacientes imunossuprimidos, e eventualmente proporcionar melhor manejo dos pacientes pela utilização de antifúngicos mais eficazes.