Avaliação da capacidade funcional, da variabilidade e da cinética on e off da frequência cardíaca durante o teste de caminhada de seis minutos em pacientes com dpoc

Resumo

Introdução: O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é amplamente difundido e utilizado na prática clínica para avaliação do desempenho funcional em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Entretanto, ainda pouco é estudado sobre o comportamento do controle autonômico cardiovascular, a partir da variabilidade da frequência cardíaca VFC) e da cinética (on e off) da frequência cardíaca (FC) durante a avaliação de um teste submáximo.Objetivos: Avaliar a capacidade funcional pela distância percorrida, VFC e cinética (on e off) da FC durante a realização do TC6 em pacientes com DPOC.Materiais e Métodos: Na primeira etapa, voluntários a partir de 50 anos realizarão uma avaliação clínica, exames de função pulmonar e ecocardiograma, para confirmação diagnóstica, estratificação da gravidade da doença, e exclusão da concomitância da Insuficiência Cardíaca (IC). Na segunda etapa, realizarão o TC6 e, durante a realização do teste, os indivíduos estarão constantemente monitorados por um cardiofrequencímetro para coleta dos intervalos R-R. Durante o teste, serão avaliadas as seguintes variáveis de controle: pressão arterial sistólica e diastólica (PAS, PAD), saturação periférica de oxigênio (SpO2) e percepção subjetiva de esforço para dispneia e fadiga. Ao final, serão mensuradas a distância percorrida em metros, bem como a % do predito. Os intervalos R-R serão transferidos a um computador e processados no software Kubios para extrair os índices de VFC durante o trecho mais estável de 256 pontos. A cinética on e off serão obtidas durante um trecho de 180 segundos da transição repouso-início do exercício (on) e na recuperação (off) por um modelo exponencial aplicados a FC batimento a batimento no software CardioKin 1.2.Resultados esperados: Esperamos que pacientes com DPOC apresentem baixo desempenho funcional, prejuízo do comportamento autonômico cardíaco e resposta mais lentificada da cinética on e off da FC, assim como piores desfechos, conforme gravidade da doença.