Identificação de imunomarcadores em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas submetidos à imunoterapia de checkpoint

Resumo

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o câncer configura como a segunda causa principal de morte no mundo, e sua incidência e mortalidade estão relacionadas ao envelhecimento da população e desenvolvimento econômico. Dessa forma, com o crescimento econômico, há uma perspectiva de ainda maior representatividade futura do câncer na morbimortalidade mundial. No escopo da doença, o câncer de pulmão é o segundo mais incidente no Brasil, sendo o primeiro em mortalidade em escala mundial. Dentre as neoplasias pulmonares, o câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) representa 85% de toda incidência. Cirurgia, quimioterapia à base de platina, agentes moleculares e radioterapia são as principais formas de tratamento, entretanto a taxa de sobrevida relativa em cinco anos é aproximadamente 18%. Diante da necessidade de novas formas de intervenção, a imunoterapia vem ganhando destaque com o uso de bloqueadores de checkpoint, tal como o Pembrolizumabe, que atua inibindo a molécula PD-1. Estudos internacionais ainda avaliam a eficácia deste tratamento, o qual normalmente está aliado aos tratamentos convencionais, e diversos autores alegam que ainda há falta da definição de biomarcadores para se avaliar sua eficácia. Diante do exposto, propomos um estudo in silico, através da análise da base de dados GEO (Gene Expression Omnibus) e de secretoma para identificação de genes e proteínas up-regulated e down-regulated em pacientes com CPCNP que foram submetidos a tratamento imunoterápico com anticorpo monoclonal bloqueador de checkpoint PD-1, auxiliando assim, na identificação de imunomarcadores que contribuam para a análise da eficácia terapêutica.