Análise do efeito que medicamento antirreabsortivo acarreta no tecido ósseo peri-implantar de implantes já osseointegrados: estudo histológico e imunoistoquímico em ratos

Resumo

A osteonecrose dos maxilares associada à terapia medicamentosa (ONMM) é um efeito adverso desencadeado pelo uso de drogas antirreabsortivas. Esta é uma condição de difícil tratamento, pode resultar em graves sequelas, as quais dificultam ou impossibilitam a reabilitação e, consequentemente, compromete a qualidade de vida dos pacientes. Nos últimos anos tem aumentado substancialmente o número de casos de ONMM relacionada com implantes odontológicos (IO) já osseointegrados e em função na cavidade bucal. Compreender os mecanismos patofisológicos envolvidos nesta condição se faz necessário, especialmente para que se possa estabelecer estratégias de prevenção e de tratamento efetivas. O objetivo deste estudo será avaliar as características histológicas e as principais citocinas com atividade pró-inflamatória no tecido ósseo situado ao redor de IO que já estão osseointegrados em maxila de ratas senescentes submetidas a tratamento com zoledronato após a osseointegração ter sido concretizada. Neste estudo serão utilizadas 20 ratas senescentes. Na 0ª semana será efetuada a exodontia do primeiro molar superior direito e instalação de um implante de titânio (comprimento - 2,5mm; diâmetro - 1,5mm) no sítio de extração dental anteriormente ocupado por sua raiz mesial. Na 10ª semana as ratas serão distribuídas em dois grupos: VEI, tratado com veículo, e ZOL, tratado com veículo acrescido de 100 ¼g/Kg de zoledronato. Da 10ª até a 20ª semana a administração de veículo ou zoledronato ocorrerá pela via intraperitoneal a cada quatro dias. Na 20ª semana as ratas serão submetidas à eutanásia, será efetuada a avaliação clínica intrabucal e as amostras da maxila contendo o implante serão dissecadas. Tais amostras serão submetidas ao processamento histológico convencional com coloração de hematoxilina-eosina e processamento imunoistoquímico para detecção de citocinas com atividade pró-inflamatória, fator de necrose tumoral alfa (TNF±), interleucina 1 beta (IL-1²) e interleucina 6 (IL-6). Será efetuada análise histológica e de densidade de imunomarcação nas amostras. Os dados obtidos serão submetidos à análise estatística com nível de significância de 5%.