Efeito da faixa elástica na capacidade de exercício e no nível de atividade física de vida diária em pacientes com DPOC grave e muito grave: ensaio clínico cross-over e aleatorizado

Resumo

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada pela presença de obstrução crônica e progressiva do fluxo expiratório, associada à uma resposta inflamatória atípica das vias aéreas e do parênquima pulmonar às partículas e gases tóxicos. Um de seus principais sintomas é a dispneia, associada a pequenos esforços físicos, como na execução de atividades de vida diária, caminhadas e/ou subir escadas. Em situações mais severas, a dispneia pode acontecer nos mínimos esforços do cotidiano. Além da dispneia, pacientes graves e muito graves apresentam assincronia toracoabdominal (ATA), a qual reduz a eficiência ventilatória e capacidade de exercício. Com base nessas informações, hipotetizou-se, então, que a utilização de um dispositivo que possa reduzir essa assincronia e os sintomas de dispneia seria benéfica para esses pacientes. Sendo assim, propomos a colocação de uma fita elástica (FE) na região do tórax superior, tórax inferior e abdome com o objetivo de auxiliar na mecânica respiratória e, possibilitando aumento da capacidade de exercício e do nível de atividade física diária em pacientes com DPOC. Objetivo: Avaliar o efeito da fita elástica na capacidade de exercício e no nível de atividade física de vida diária em pacientes com DPOC grave e muito grave. Métodos: Este estudo cruzado randomizado incluirá 20 homens, não obesos com DPOC grave e muito grave. A FE será colocada na parede torácica e no abdome. Após a randomização os pacientes serão alocados em 2 grupos com faixa e sem faixa. Na visita 1, os pacientes alocados no grupo com faixa receberão um acelerômetro triaxial e colocarão a fita elástica para ser usada por 7 dias (entre as visitas 1 e 2) com o objetivo de avaliar o nível de atividade física. Na visita 2 a fita será trocada e os pacientes realizarão um teste de esforço cardiopulmonar (CPET, 10W/min). Em seguida ao CPET as fitas serão retiradas e os pacientes instruídos a retornar após 7 e 14 dias (visitas 3 e 4, respectivamente). Durante as visitas 3 e 4 os pacientes repetirão exatamente as mesmas avaliações, porém sem a fita. Os pacientes randomizados para o grupo sem fita farão a ordem inversa, iniciando com as avaliações 1 e 2 sem a fita e em seguida realizando as avaliações 3 e 4 com a fita. Análise estatística: Será utilizado o software GraphPad Prism, versão 5.0. A normalidade dos dados será avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk. As comparações dos dados de capacidade de exercício e nível de atividade física serão avaliados através do teste de Wilcoxon ou teste t pareado, de acordo com a normalidade dos dados. O nível de significância será estabelecido em <0,05.