Avaliação da fibrina rica em plaquetas e terapias adjuvantes no tratamento da osteonecrose dos maxilares induzida em ratas senis

Resumo

A osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (MRONJ) é um efeito adverso causado pelo uso de antirreabsortivos ou drogas antiangiogênicas. Sua etiopatologia, assim como sua prevenção, controle e cura permanecem um desafio na atualidade. Terapias locais exercem papel fundamental no controle desses casos, como por exemplo a ozonioterapia administrada em veículo oleoso. Além disso os concentrados plasmáticos vêm sendo amplamente utilizados na odontologia devido as suas propriedades de otimização no reparo de tecidos moles devido ao aumento expressivo no aporte de fatores de crescimento promovendo neovascularização. Unindo esses dois pontos, o objetivo do trabalho será avaliar o potencial das matrizes de L-PRF no controle ou até mesmo cura da MRONJ comparado a terapia local com ozônio em veículo oleoso. Para tanto, 46 ratas Wistar, fêmeas, de 18 meses de idade onde 15 serão submetidas a caracterização do tecido ósseo, 3serão doadoras de sangue para L-PRF e as demais serão divididas em 4 grupos experimentais (n=7): grupo SAL, onde as ratas serão submetidas a aplicações de solução de cloreto de sódio 0,9% e o grupo ZOL receberá aplicação de zoledronato 100¼g/kg, ambos a cada 3 dias durante 7 semanas; grupo ZOL+L-PRF e ZOL+OZN600 onde as ratas receberão aplicação de zoledronato no mesmo protocolo e respectivamente: aposição de matriz de L-PRF e aplicação local de óleo de girassol ozonizado 30ml - 600 mEq/kg em concentração de 0,3 mg/kg, durante 2 minutos; ambos receberão a terapia local nos períodos de 0, 2 e 4 dias pós operatório de exodontia do primeiro molar inferior esquerdo. A eutanásia será realizada após 28 dias da exodontia. As mandíbulas serão ressecadas, reduzidas e preparadas para as análises de micro-CT, histológicas e imuno-histoquímicas (TNF-±, IL-1 ², VEGF, OCN e TRAP), além disso serão realizadas análises clínicas com documentação fotográfica do alvéolo ao final do tempo experimental. Os dados serão submetidos à curva de normalidade para determinação do teste mais adequado (p<0,05).