Análise da frequência de crises epilépticas ao longo dos anos em pacientes com Epilepsia de Lobo Temporal Mesial associada a Esclerose Hipocampal

Resumo

A Epilepsia de Lobo Temporal Mesial (ELTm) é a Epilepsia focal mais frequente em adultos e tem a Esclerose Hipocampal como a sua principal causa. Estudos que avaliam a história natural da ELTm associada a Esclerose Hipocampal a definem como uma síndrome epiléptica com características específicas, dentre elas: a história de um evento inicial precipitante seguido deum período silente (entre o evento inicial e o aparecimento de crises epilépticas refratárias) e evolução progressiva da atrofia hipocampal na neuroimagem. O tratamento de ELTm envolve o uso de fármacos anticrises os quais se associam a vários efeitos colaterais. Cerca de 75%dos pacientes apresentarão farmacorresistência. Atualmente ainda não há estudos que avaliem o comportamento desta patologia após vários anos e não há trabalhos que avaliem a frequência de crises em um longo período de seguimento, principalmente em relação à população idosa, bem como a frequência, dosagem e combinação de fármacos anticrises que são utilizados ao longo de anos de acompanhamento. Objetivo: Avaliar a frequência de crises epilépticas ao longo dos anos em pacientes com Epilepsia de Lobo Temporal Mesial associada a Esclerose Hipocampal, e avaliar a relação entre o uso das drogas anticrises ao longo dos anos e seus efeitos sobre o controle de crises em pacientes com ELTm associada a Esclerose Hipocampal. Materiais e métodos: Será realizado um estudo longitudinal retrospectivo incluindo pacientes acompanhados no ambulatório de Neurologia do Hospital de Clínicas da UNICAMP e que apresentem o diagnóstico de Epilepsia de lobo Temporal Mesial de acordo com os critérios da International League Against Epilepsy (ILAE). A Esclerose Hipocampal será evidenciada com base na presença de redução volumétrica hipocampal e hipersinal em ponderações T2 e FLAIR em hipocampo em exame de Ressonância Magnética de Crânio. Serão coletados, a partir de prontuário médico, dados relacionados a frequência e tipo de crises (focais perceptivas, focais disperceptivas e secundariamente generalizadas) ao longo dos anos de acompanhamento no serviço. Dados acerca de quais medicações anticrises e suas dosagens ao longo dos anos serão avaliados. Todos os dados serão avaliados em relação ao tempo de diagnóstico de Epilepsia e idade do paciente. (AU)