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Avaliação dos resultados de citologia cérvico-vaginal entre mulheres gestantes e não gestantes: representatividade da amostra e aspectos evolutivos

Processo: 21/13178-9
Modalidade de apoio:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Vigência (Início): 01 de junho de 2022
Vigência (Término): 31 de maio de 2023
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Anatomia Patológica e Patologia Clínica
Pesquisador responsável:José Cândido Caldeira Xavier Júnior
Beneficiário:Eliseu Henrique Bispo Pereira
Instituição Sede: Centro Universitário Católico Salesiano Auxilium Araçatuba (UNISALESIANO). Missão Salesiana de Ensino de Mato Grosso. Araçatuba , SP, Brasil
Assunto(s):Gravidez   Neoplasias do colo uterino   Programas de rastreamento   Teste de papanicolaou   Citopatologia
Palavra(s)-Chave do Pesquisador:gestação | neoplasias do colo do útero | programas de rastreamento | Teste de Papanicolaou | Citopatologia

Resumo

Introdução: O câncer do colo do útero é o quarto câncer mais frequente entre mulheres. Sua etiologia é intrinsecamente relacionada à infecção pelo HPV, responsável pelo desenvolvimento de lesões precursoras que podem evoluir para o câncer invasivo. Essas lesões precursoras podem ser facilmente detectadas por exames preventivos e classificadas de acordo com o Sistema de Bethesda, sendo curáveis na quase totalidade dos casos.A construção de um programa de rastreio de qualidade e bem-organizado em um país, baseado em exames citológicos convencionais, é imprescindível para a diminuição da mortalidade e incidência da doença.O Brasil possui um programa de rastreio ao câncer do colo uterino, porém ainda apresenta taxas de incidência e mortalidade elevadas. Alguns motivos que podem explicar tal fato são a baixa taxa de cobertura do exame de Papanicolaou e a modalidade oportunística do programa, onde apenas mulheres que procuram pela assistência do serviço de saúde realizam o exame, sem um intervalo ou uma faixa etária imposta ou restrita.Gestantes têm o mesmo risco que não-gestantes de apresentarem a moléstia ou suas lesões precursoras. A interpretação do exame citopatológico também não difere das não-gestantes, com exceção às alterações citológicas associadas à gestação, onde algumas podem mimetizar alterações malignas.No Brasil, ainda há poucos estudos sobre a associação da citologia cérvico-vaginal alterada em mulheres gestantes e não-gestantes com a categoria de lesão, idade e resultados de exames subsequentes de acompanhamento. Alguns profissionais podem apresentar certo receio em realizar a coleta do canal endocervical em gestantes. Ainda não se sabe qual é o impacto dessa atividade errônea nos resultados citopatológicos das gestantes no país.Justifica-se, pois, a relevância deste projeto, assumindo-se a importância de estudar as taxas de citologia alterada em mulheres gestantes e não-gestantes e os fatores associados.Objetivos: Comparar a frequência de resultados citológicos alterados entre gestantes e não-gestantes, da mesma faixa etária, correlacionando os dados citológicos alterados com o resultado da biópsia e das citologias posteriores, quando possível; comparar se há diferença nos resultados citológicos alterados quando há a representação da junção escamoglandular no esfregaço citológico ou não; comparar os resultados entre as mulheres gestantes atendidas nos serviços público e privado; e estudar os resultados de citologia e de biópsia/peças cirúrgicas das mulheres que apresentaram resultado citológico alterado durante a gestação, visando estabelecer um índice de progressão da neoplasia.Métodos: Estudo observacional analítico para a avaliação de lesões cervicais de mulheres gestantes e não-gestantes entre 18 e 34 anos da população de Araçatuba-SP. As amostras consistem em esfregaços de Papanicolaou convencionais, biópsias e peças cirúrgicas do colo uterino correspondentes, obtidas pelo Instituto de Patologia de Araçatuba no período de 22 anos. Todos os resultados foram laudados pela mesma equipe de citopatologistas e citotecnologistas de acordo com o Sistema de Bethesda. Estima-se um total de aproximadamente 600.000 casos, os quais serão estratificados em três grupos etários. Destes, aproximadamente 5.000 casos provêm de gestantes.Resultados Esperados: Espera-se a publicação de artigos científicos com créditos aos autores; a capacitação do discente envolvido para realização de pesquisas científicas; a criação de dados que poderão orientar as políticas públicas de saúde acerca da realização do exame de citologia cérvico-vaginal em mulheres gestantes; e a apresentação dos dados em congressos regionais, nacionais e internacionais

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Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
PEREIRA, ELISEU HENRIQUE BISPO; CAMILO-JUNIOR, DEOLINO JOAO; D'AVILLA, SOLANGE CORREA GARCIA PIRES; XAVIER-JUNIOR, JOSE CANDIDO. Cervical cytology results among pregnant and non-pregnant women in Brazil. EUROPEAN JOURNAL OF OBSTETRICS & GYNECOLOGY AND REPRODUCTIVE BIOLOGY, v. 282, p. 7-pg., . (21/13178-9)

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