Identificação de lesão pulmonar, em diferentes decúbitos, induzida pela anestesia geral em cavalos, por meio da ecocardiografia contrastada por microbolhas

Resumo

A anestesia geral em equinos permite a realização de muitos procedimentos cirúrgicos. Entretanto, pode promover complicações ao dificultar as trocas gasosas no pulmão ao atuar na diminuição da relação ventilação/perfusão, atelectasia pulmonar e queda na pressão arterial. Os efeitos depressores respiratórios promovidos pelos anestésicos inalatórios aumentam o shunt intrapulmonar e contribuem para a hipoperfusão pulmonar. Ainda, a ventilação controlada pode levar a lesões pulmonares decorrentes de altas pressões inspiratórias e grandes distensões alveolares. Devido a anatomia dos equinos, a posição quadrupedal, favorece as trocas gasosas e a função pulmonar ideal. Porém, no decúbito dorsal, o pulmão sofre pressão do compartimento abdominal por meio do diafragma, com consequências negativas diretas para as trocas gasosas. No homem, a hipertensão portal em pacientes com doença hepática crônica pode levar à síndrome hepatopulmonar (SHP). Os portadores da SHP, possuem alterações nos gases sanguíneos que refletem a presença de shunt intrapulmonar secundário a dilatações vasculares intrapulmonares. O diagnóstico da SHP pode ser obtido por meio de avaliação ecocardiográfica transtorácica contrastada com microbolhas. Foi adaptada a ecocardiografia transtorácica contrastada com microbolhas para os cavalos, a fim de ser utilizada como método diagnóstico não invasivo de lesões pulmonares na espécie. Nesse âmbito, buscar-se-á verificar o potencial uso do teste de ecocardiografia contrastada por microbolhas no diagnóstico de shunts pulmonares possivelmente ocasionados pela anestesia inalatória nos cavalos. Para isso, serão utilizados entre 10 a 15 animais com necessidade de tratamento cirúrgico, os quais serão submetidos ao teste de microbolhas como parte dos protocolos de exame admissional, sendo repetido o teste durante o procedimento anestésico, a cada 20 minutos, enquanto durar a anestesia e ao final do procedimento. Para tal, 60 m de solução contrastada de microbolhas será injetada na veia jugular externa dos pacientes. Concomitantemente, por meio da ecocardiografia será averiguada a passagem de contraste no coração, das câmaras cardíacas direitas para as esquerdas. (AU)