Avaliação comparativa da função olfativa em pacientes submetidos a cirurgia endoscópica de base de crânio com uso de retalho nasosseptal ou de resgateu de resgate.

Resumo

A cirurgia endoscópica transnasal da base de crânio é a técnica padrão ouro para remoção de tumores da região da hipófise e base de crânio anterior. Porém, pelo fato da região manipulada ser a da cavidade nasal e, consequentemente, envolver o epitélio olfativo, podem ocorrer alterações no olfato. Tal perda, na maioria dos casos é negligenciada, muito embora possa ter grande impacto na qualidade de vida do paciente. Um aspecto técnico da cirurgia de base de crânio pouco analisado é a relação entre o tipo de retalho empregado e como isso se relaciona com a função olfativa. O retalho é o pedaço de tecido utilizado para manter separados a cavidade nasal e o sistema nervoso central, sendo que há duas técnicas prevalentes atualmente: o retalho nasosseptal, desenvolvido por Haddad e colaboradores em 2006, e o retalho de resgate, desenvolvido por Rivera-Serrano e colaboradores em 2011. Acreditamos que ao comparar a função nasal entre ambos acharemos diferenças, pois o retalho de resgate requer menor manipulação da mucosa nasal e, portanto, menor trauma infligido na região do epitélio olfativo. Será realizado um estudo prospectivo longitudinal em pacientes submetidos a cirurgia endoscópica transnasal da base do crânio para remoção tumoral ou fechamento de fístula liquórica nasossinusal. Também, serão aplicados três questionários, no pré-operatório, 1 mês, 3 meses e 6 meses após a cirurgia: teste de função olfatória de Connecticut (CCRC), escala de avaliação de sintomas de obstrução nasal (NOSE) e o teste de desfechos sino-nasais (SNOT-22). (AU)