Análise regional de imagem por tensor de difusão na substância branca superficial em pacientes com epilepsia devido a displasia cortical focal

Resumo

Displasias corticais focais (DCF) são malformações localizadas do córtex cerebral. Por suas características neuropatológicas são classificadas em três subtipos. DCF é uma das causas mais freqüentes de epilepsias focais resistentes ao tratamento farmacológico. A patologia da substância branca (white matter- WM) é uma característica marcante bem definida neste tipo de epilepsia. Imagem por tensor de difusão (diffusion tensor imaging- DTI) é uma técnica de ressonância magnética (RM) que permite a avaliação não invasiva da WM. Descreve a magnitude (difusividade média-MD) e a direcionalidade (anisotropia fracional-FA) do movimento das moléculas de água.Estudos de DTI demonstraram alterações nos tratos nervosos profundos em pacientes com DCF, mas a substância branca superficial (superficial white matter- SWM) imediatamente abaixo do córtex tem sido negligenciada, apesar de sua proximidade às regiões neocorticais e seu papel fundamental na manutenção da conectividade cortico-cortical. Evidências emergentes sugerem que a SWM pode estar implicada em distúrbios neurológicos e pode desempenhar um papel importante em doenças como a epilepsia. Mas o estudo dessa região precisa de uma nova abordagem técnica devido à complicada morfologia do córtex humano. Para atingir este objetivo, novas técnicas de análise estão sendo implementadas recentemente com base nas análises regionais do DTI (não baseadas em tratos).Nosso objetivo é analisar a integridade microestrutural da SWM em pacientes com DCF e controles saudáveis.Este estudo nos ajudará a entender melhor o significado dos achados regionais de DTI em SWM em pacientes com epilepsia com DCF e sua correlação com características visuais de RM e classificação histopatológica. (AU)