Avaliação da concentração do DNA livre circulante (cfDNA) em amostras de biópsia líquida de pacientes com câncer de pulmão não pequenas células e associação com parâmetros clínicos e desfecho da doença

Resumo

Introdução: Os pacientes com câncer de pulmão não pequenas células (NSCLC) são rebiopsiados constantemente para manejo clínico e investigação de alterações moleculares em busca do melhor tratamento e monitoramento. No entanto, as biopsias convencionais são altamente invasivas. A biópsia líquida é uma amostra de coleta minimamente invasiva, proveniente de fluidos corpóreos. As amostras de biópsia líquida contêm DNA livre circulante ou cfDNA, e suas concentrações parecem correlacionar-se com o estadiamento da doença e desfecho clínico. Devido à grande importância de se monitorar a evolução da doença, a análise das concentrações de cfDNA apresentam potencial aplicação clínica e poderá auxiliar no monitoramento do tratamento e, possivelmente, na detecção precoce da doença por um método minimamente invasivo. Objetivo: Avaliar as concentrações de cfDNA em amostras de biópsia líquida de pacientes com NSCLC e correlacioná-las com os parâmetros clínicos da doença, a sobrevida global e o desfecho. Materiais e métodos: Serão avaliadas as biópsias líquidas de 50 pacientes NSCLC, os quais serão submetidos à extração de cfDNA a partir do plasma por meio do kit MagMax Cell-free cfDNA Isolation, e as amostras serão quantificadas por fluorometria, espectofotometria e avaliadas por TapeStation. As análises da concentração obtida com o estadiamento da doença serão realizadas pelos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis e com a sobrevida global e o desfecho utilizando-se curvas de Kaplan-Meier e a associação será avaliada pelo teste de Log-rank, todos com nível de significância de 5% (p d 0.05). Resultados esperados: A mensuração das concentrações de cfDNA em amostras de biópsia líquida de pacientes com adenocarcinoma de pulmão poderá ser útil para identificar os pacientes com possível evolução desfavorável e identificar precocemente recidiva e progressão da doença. A detecção de cfDNA poderá ser empregada como biomarcador de pior prognóstico e também como biomarcador de monitoramento da doença.