Capacidade de concentração urinária, avaliada pela excreção de uréia, como biomarcador precoce de Injúria Renal Aguda

Resumo

A Injúria Renal Aguda (IRA) aumenta a morbi-mortalidade de pacientes em unidades de terapia intensiva, e seu diagnóstico atualmente é feito com base no volume urinário e na dosagem de creatinina sérica dos pacientes. A diurese pode ser influenciada por fatores externos, como medicações diuréticas ou hormônios como a vasopressina; e a creatinina sérica, além de também ser influenciada por interferentes,não permite diagnóstico precoce de IRA, uma vez que se eleva cerca de 24 a 48h após o insulto que gera a lesão renal. Novos biomarcadores vêm sendo estudados como possibilidade de diagnóstico mais precoce de IRA, mas grande parte deles ainda não está disponível na maior parte dos centros clínicos. A capacidade de concentração urinária é um dos primeiros parâmetros a ser alterar na progressão da doença renal crônica, e pode ser um marcador de recuperação de função renal em pacientes em IRAcom necessidade de hemodiálise. Dessa forma, o objetivo do presente estudo é avaliar se a capacidade de concentração urinária, avaliada aqui principalmente pela excreção urinária de uréia, pode ser biomarcador precoce, e amplamente disponível na maioria dos serviços, no diagnóstico de IRA.