Infecção pelo HPV em homens que fazem sexo com homens vivendo com HIV na região de Barretos: perfil epidemiológico

Resumo

A infecção pelo papiloma vírus humano (HPV) é a doença sexualmente transmissível mais difundida no âmbito global. Entretanto, essa infecção viral apresenta-se com diferentes subtipos sendo alguns deles mais intimamente relacionados a determinadas complicações que outros. Ao tratar dos tipos 6 e 11, por exemplo, esses estão mais ligados ao aparecimento de lesões condilomatosas na região anal enquanto que os tipos 16 e 18 estão mais relacionados ao desenvolvimento de neoplasias tais como o câncer anal e de colo uterino. Um indivíduo infectado por essa patologia pode apresentar-se com lesões condilomatosas que são características do HPV ou sem lesões sendo diagnosticado apenas por estudos citológicos e de detecção do DNA viral por meio do linear array que identifica até o tipo de HPV em questão. Sobre a prevalência da infecção anal pelo HPV, observa-se ser maior em determinadas populações que outras. Destaca-se, entre elas, a de homens que fazem sexo com homens (HSH) aumentando ainda mais quando se associa a infecção por HIV. Por esse motivo, há nessa população um maior risco de complicações, em especial, o oncológico. Além disso, o principal tratamento consiste na eletrocauterização cirúrgica, mas esse procedimento possui uma alta recidiva chegando até a 50% o que gera a necessidade de um protocolo de seguimento para populações sob risco, como a citada. Dessa maneira, dados sobre a epidemiologia da infecção anal por HPV bem como os tipos mais frequentes determinam as medidas de saúde pública quanto a esse aspecto para o local. Contudo, tais dados, em geral, são escassos, bem como na região de Barretos. Objetivos: 1) Avaliar os tipos mais frequentes de HPV envolvidos na infecção anal na população HSH/HIV na região de Barretos; 2) Avaliar a prevalência da infecção pelo HPV na população HSH em acompanhamento para HIV/AIDS na região de Barretos. Materiais e Métodos: Este projeto está vinculado a projeto PPSUS (despacho 2016/15107-3) e consiste em um estudo analítico transversal com uso de material biológico. A partir da captação de pacientes em Serviços de Atenção Especializada (SAE), Centro de Testagem e Acolhimento (CTA), Unidades Básicas de Saúde (UBS), serão formados dois grupos cada um com 60 homens (HSH/HIV) sendo o primeiro com a lesão condilomatosa e o segundo sem lesão aparente, na primeira consulta. Nos pacientes que apresentarem as lesões, será oferecido o tratamento convencional e para ambos, haverá um seguimento de 3 consultas. Essas serão realizadas 60, 180 e 360 dias após a primeira consulta. Em todas os encontros, será realizado citologia, anuscopia e análise do material por linear array. Após realizada a coleta de dados, as informações obtidas serão submetidas à análise de estatística descritiva a fim de encontrar o perfil epidemiológico da população em estudo. Antes do início, o projeto será submetido ao Comitê de Ética do Hospital de Câncer de Barretos sendo que todas as informações dos pacientes permanecerão em sigilo e será apresentado um termo de consentimento aos participantes segundo as regras do mesmo comitê. O estudo está previsto para durar 12 meses tendo seu início assim que obtiver a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. (AU)