Investigação do conteúdo microbiológico, expressão de metaloproteinases de matriz e suscetibilidade antimicrobiana de bactérias específicas em casos de insucesso endodôntico

Resumo

A principal causa da lesão periapical pós-tratamento, ou seja, do insucesso do tratamento endodôntico, é a presença de microrganismos no sistema de canais radiculares. Na periodontite periapical, certos componentes da estrutura bacteriana, conhecidos como fatores de virulência, podem agir estimulando respostas inflamatórias com consequente destruição óssea na região periapical. O conhecimento da comunidade microbiana, dos mecanismos de patogenicidade, assim como da resistência bacteriana frente agentes antimicrobianos, permite o desenvolvimento de protocolos de tratamento mais eficazes e duradouros. Dessa forma, os objetivos do presente estudo, serão: a) caracterizar a microbiota cultivável presente nas coletas iniciais de canais radiculares com insucesso do tratamento endodôntico, através do next generation sequencing; b) verificar a suscetibilidade da microbiota de canais radiculares infectados ao preparo químico-mecânico e ao uso de medicação intracanal por 30 dias, através da contagem de unidades formadoras de colônias; c) estudar as mudanças na composição da microbiota dos canais radiculares de infecções do insucesso endodôntico durante a terapia endodôntica, por meio da técnica de checkerboard; d) avaliar e correlacionar o efeito do preparo químico-mecânico ou medicação intracanal na redução de LPS/LTA e MMPs (MMP-2, MMP-3, MMP-8, MMP-9 e MMP-13), pelo método de ELISA; e) investigar a suscetibilidade antimicrobiana de cepas de Enterococcus faecalis e Streptococcus mutans que forem isoladas dos canais radiculares, contra diferentes antibióticos, através do método Etest; e f) correlacionar os achados entre si e com os sinais e sintomas clínicos. Serão selecionados 20 dentes com presença de lesão periapical e necessidade de retratamento endodôntico, e realizadas coletas antes e após o preparo-químico mecânico, e após o uso de medicação intracanal por 30 dias. Após o processamento laboratorial das amostras, os dados obtidos serão tabulados e estatisticamente analisados pelo SPSS para Windows. (AU)