Suprimento de ácido fólico: revisão sobre a segurança e efeitos toxicológicos em populações

Resumo

O crescente conhecimento sobre as consequências relevantes da deficiência de folato em Saúde Publica tem acarretado aumento na implementação de intervenções com ácido fólico. Tem sido enfatizada a necessidade de uma revisão aprofundada sobre a segurança e toxicologia do suprimento de ácido fólico por meio de diversos mecanismos, como a suplementação e fortificação, e em diversos contextos, incluindo o uso de medicamentos antifolatos. Assim, a Organização Mundial de Saúde (WHO/OMS) está atualmente trabalhando para o desenvolvimento de orientações sobre o suprimento de ácido fólico em grupos que fazem uso de medicamentos antifolato e sobre a segurança/toxicologia do ácido fólico em populações. The Evidence and Programme Guidance Unit também engloba o Vitamin and Mineral Nutrition Information System (VMNIS), formalmente conhecido como Micronutrient Deficiency Information System (MDIS), que inclui o banco de dados de micronutrientes (usado para monitorar o estado de micronutrientes ao redor do mundo) e o diretório global de laboratório para avaliação do estado dos micronutrientes. Sob a supervisão dos responsáveis da WHO, os termos de referência propostos para este projeto visam: a) auxiliar no escopo do desenvolvimento de orientações sobre a segurança / toxicologia do suprimento de ácido fólico em populações, realizando uma pesquisa de literatura atual e definindo as questões-chave que precisam ser respondidas; b) atualizar o VMNIS com a obtenção de dados de pelo menos 10 pesquisas nacionais ou inquéritos administratios que apresentem dados do estado de micronutrientes no Brasil ou outros paises de língua portuguesa; c) ajudar na identificação e contato dos laboratórios para potencial inclusão no diretório global de laboratório para avaliação do estado dos micronutrientes; d) outras tarefas solicitadas pelos supervisores. Para alcançar os objetivos propostos, será realizada uma revisão sistemática da literatura sobre evidências de segurança e possíveis efeitos toxicológicos do ácido fólico na população e em grupos específicos que fazem uso de medicamentos antifolatos. Após uma breve revisão da literatura, as principais questões que precisam ser abordadas com mais urgência serão identificadas e descritas no formato PICO (População, Intervenção, Controle, Resultados) seguindo documento de orientação da WHO. Considerando que o banco de dados de micronutrientes sofreu modificações recentemente a fim de incluir mais variáveis e indicadores do estado de micronutrientes, dados adicionais têm sido acrescentados nesta plataforma recém-projetada. Usando a informação coletada neste banco de dados de micronutrientes sobre laboratórios que avaliaram o estado de micronutrientes em pesquisas nacionais anteriores, serão procurados os contatos destes laboratórios e os mesmos serão convidados a enviarem suas informações para o diretório global da WHO.