Análise da prevalência do rearranjo STRN-ALK nos tumores de célula de Hürthle

Resumo

Os carcinomas bem-diferenciados da tiroide, como os carcinomas papilíferos e folicular da tiroide, são as neoplasias endócrinas mais frequentes e sua incidência vêm crescendo cada vez mais ao longo do tempo. Dentro desse grupo são incluídos os carcinomas de células de Hürthle (CCH). Os CCH têm sido associados com pior prognóstico, quando comparado aos demais carcinomas bem diferenciados. Em parte devido à baixa resposta ao tratamento com iodo radioativo. Pacientes com o tipo amplamente invasivo de CCH tem um baixo prognóstico, com taxa de recorrência de 31% e mortalidade específica em 25%. Se os pacientes apresentarem metástases à distância, o índice de mortalidade pode chegar a 80%. Muitas alterações como mutações ou rearranjos associados à patogênese dos carcinomas papilífero e folicular têm sido identificadas. Vários grupos têm procurado alterações genéticas que possam estar associadas à patogênese das neoplasias de Hürthle, e desta forma, compreender as diferenças clínicas e biológicas comparadas aos demais carcinomas bem diferenciados da tiroide. Entre estes, os rearranjos RET/PTC têm sido associados a formas mais indolentes. Pouco se sabe sobre os eventos genéticos nas formas mais agressivas. A fusão do gene striatin (STRN) com o gene anaplastic lymphoma kinase (ALK), denominada STRN-ALK, tem sido identificado em formas mais agressivas de carcinomas da tiroide. A alta eficácia do tratamento por inibidores de ALK faz desta fusão um alvo terapêutico importante para tumores mais agressivos. Este projeto prevê avaliar a prevalência do rearranjo STRN-ALK em neoplasias de células de Hürthle. (AU)