Monitoramento do conteúdo infeccioso, endotóxico e da presença de genes de resistência a antibióticos de infecções primárias sintomáticas e assintomáticas durante a terapia endodôntica

Resumo

Dentes com necrose pulpar, sintomatologia dolorosa e destruição óssea periapical tendem a ser colonizados por uma microbiota anaeróbica e predominantemente Gram-negativa. O principal fator de virulência das bactérias Gram-negativas é representado pela Liberação de Endotoxinas (LPS) presentes na membrana externa da parede celular bacteriana. Com o uso indiscriminado de agentes antimicrobianos, essas bactérias têm desenvolvido resistência aos mesmos. Assim, o presente estudo tem por objetivos: a) verificar a suscetibilidade da microbiota de canais radiculares infectados sintomáticos e assintomáticos ao preparo químico-mecânico e ao uso de medicação intracanal por 30 dias, através da contagem de Unidades Formadoras de Colônias (UFC); b) monitorar a composição da microbiota de canais radiculares infectados sintomáticos e assintomáticos, e dos abscessos periapicais durante a terapia endodôntica, através da técnica de checkerboard; c) caracterizar a microbiota cultivável através do Next Generation Sequencing (NGS) em casos de infecção primária sintomática e assintomática e correlacioná-la com os níveis de LPS; d) analisar o efeito do preparo químico-mecânico e da medicação intracanal na redução dos níveis de endotoxinas do canal radicular; e) monitorar a presença de 14 genes de resistência a antibióticos em diferentes etapas do tratamento endodôntico; f) correlacionar estes achados com os sinais e sintomas clínicos presentes. Serão selecionados pacientes com necessidade de intervenção endodôntica com polpa necrosada apresentando ou não sintomatologia dolorosa. Amostras microbiológicas serão coletadas dos 30 canais radiculares (12 sintomáticos e 15 assintomáticos) e também do abscesso periapical (n=12). O monitoramento das etapas do tratamento endodôntico será feito microbiologicamente através do Checkerboard e das UFC e da quantificação dos níveis de LPS e dos genes de resistência aos antibióticos. Os dados obtidos serão tabulados e estatisticamente analisados. (AU)