Resultados do tratamento cirúrgico da estenose cicatricial pós-lesão iatrogênica das vias biliares

Resumo

O tratamento da estenose pós-lesão iatrogênica de vias biliares é complexo e muitas vezes requer abordagem multidisciplinar. O padrão-ouro para a correção definitiva da lesão biliar é a cirurgia, com bons resultados quando realizada em centros especializados. Objetivo: Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico de pacientes que sofreram lesão iatrogênica das vias biliares. Métodos: Pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de lesão iatrogênica das vias biliares entre 1990 e 2016 serão estudados retrospectivamente. Serão consultados os prontuários médicos e a base de dados eletrônica HCMED, sendo analisados os seguintes parâmetros: 1) Clínicos: idade, sexo, peso, altura, ECOG, Karnofsky, tratamentos prévios, episódios de colangite, ictéricia ou fístula biliar, risco cirúrgico, comorbidades, caracterização da lesão biliar, data da cirurgia, tipo de cirurgia, complicações pós-operatórias, data da alta hospitalar, reinternações, reaparecimento de sintomas, recidiva da doença, reoperações, indicação de transplante de fígado, data e condições do último seguimento, data e causa do óbito (se aplicável); 2) Laboratoriais: exames radiológicos pré e pós-operatórios, biópsia hepática, AST, ALT, fosfatase alcalina, GGT, bilirrubinas, plaquetas. Análise estatística: As comparações entre dois grupos serão realizadas usando o teste t de Student, Mann-Whitney ou Chi-quadrado. Serão analisadas as variáveis associadas à recidiva da doença e à sobrevida do paciente. A sobrevida será calculada pelo método de Kaplan-Meier, com comparação das curvas pelo teste de log-rank. As análises de regressão logística univariada e multivariada serão realizadas para identificar os fatores risco.