Níveis de metabólitos no córtex pré-frontal ventromedial em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo: um estudo de espectroscopia de prótons por ressonância magnética

Resumo

Estudos de espectroscopia de prótons por ressonância magnética (ERM) indicam que pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) podem apresentar sistemas glutamatérgicos e gabaérgicos (os dois principais neurotransmissores do sistema nervoso central, excitatório e inibitório, respectivamente) disfuncionais em regiões cerebrais frontais e estriatais, quando comparados a indivíduos saudáveis. Contudo, a literatura da área ainda permanece controversa, pois não há estudos que tenham utilizado uma técnica de ERM que permitisse dissociar os valores de glutamato (GLU) e de glutamina (GLN): o fato dos metabólitos aparecerem sobrepostos (GLX) dificulta uma interpretação mais detalhada dos resultados. Ao mesmo tempo, particularmente importante para a neurobiologia do TOC, a região do córtex pré-frontal ventral-medial (CVM) vem sendo caracterizada como uma das principais regiões associadas ao transtorno. Por isso, o presente projeto visa estudar a quantidade de metabólitos no CVM de pacientes e controles, com uma nova sequencia de pulso da ERM que permite discriminar os valores isolados de glutamato e de glutamina, além de correlacioná-los com dados demográficos e clínicos (tais como idade, sexo e sintomas do TOC, de depressão ou ansiedade). Como objetivo secundário, serão analisadas eventuais diferenças na quantidade dos metabólitos após três tipos de tratamento para o TOC: um convencional (inibidor de receptação de serotonina - sertralina) e dois não-convencionais (estimulação elétrica por corrente contínua e radiocirurgia por raios gamma). Por fim, será possível analisar os pacientes que responderam ou não ao tratamento, independentemente do tratamento ao qual tenham sido submetidos. (AU)