O uso da acupuntura na prevenção de náusea e vômito pós-operatórios

Resumo

Cerca de um em cada quatro pacientes sofre de náuseas e vômitos no pós-operatório (NVPO), estando entre as principais complicações temidas pelos pacientes, cirurgiões e anestesistas. Contudo, as drogas antieméticas possuem limitada eficiência e não são isentas de efeitos colaterais. Além disto, o tema ganha importância por resultar em significante aumento nos custos relacionados aos fármacos, fluídos adicionais e maior permanência hospitalar. Neste contexto, estudos já evidenciaram resultados positivos na acupressão sobre o ponto P6 (Neiguam) no controle de náuseas e vômitos de diversas causas. Entretanto, esta eficácia ainda é controversa, pois mesmo as evidências mais fortes têm sido obtidas através de estudos simples-cego. Assim realizaremos um estudo clínico prospectivo randomizado em mulheres submetidas à histerectomia eletiva, com intuito de avaliar a freqüência de NVPO e ação antiemética utilizando o ponto de acupuntura P6 realizada 30 minutos antes do ato cirúrgico, comparando os resultados entre o emprego de agulha bilateral e agulha placebo. A anestesia será induzida com sufentanil e etomidato ou propofol, e será mantida com a inalação contínua de isoflurano e remifentanil. Sendo que todos pacientes receberão medicação anti-emética após indução anestésica com dexametasona e ao término do procedimento com Ondansetrona. Serão coletadas 2 amostras sanguíneas: antes da estimulação com acupuntura e outra logo após a estimulação para análise da quantidade de serotonina e dopamina já que a hipótese é que estas estejam em maior concentração após o estímulo.