Papel da imunidade inata na DRC que se segue ao tratamento temporário com uma sobrecarga de adenina na dieta

Resumo

O excesso de adenina na dieta (ADE) promove precipitação intratubular de cristais, levando à instalação de uma nefrite intersticial progressiva e perda da função renal. Observações recentes indicam que a sobrecarga de ADE em camundongos em que os genes para TLR-2, -4, MyD88, ASC ou caspase-1 foram inativados provoca menos dano renal do que quando administrado a camundongos selvagens, sugerindo a existência de um papel patogênico para a ativação de TLRs e a montagem de inflamassomas nesse modelo. Em estudo recente, a sobrecarga de adenina na dieta propiciou a deposição de numerosos cristais no tecido renal, em sua maioria no interior de granulomas de corpo estranho, acompanhada de intensa atividade proliferativa tubulointersticial. Uma parte dos cristais apareceu envolvida por uma camada de células aparentemente derivadas do epitélio tubular, que pareciam segregar os precipitados e, em alguns casos, expulsá-los ao interstício. Essas alterações associaram-se a uma grande expansão da área intersticial, com deposição de colágeno, além de hipotrofia glomerular. Esses achados são consistentes com o conceito de que o sistema NF-kB é ativado pela precipitação intratubular de cristais e contribui, juntamente com outros mecanismos ligados à imunidade inata, para iniciar a intensa resposta inflamatória associada a esse modelo. É amplamente conhecido o caráter progressivo da DRC: uma vez iniciado, o processo tende a progredir mesmo após cessado o insulto inicial. O objetivo deste estudo é estudar a ativação da imunidade inata e os fenômenos inflamatórios associados à nefropatia causada por uma sobrecarga de adenina na dieta e investigar o que promove a perpetuação do processo inflamatório após a cessação do insulto inicial.