Curvas de referência dos parâmetros ósseos obtidos por tomografia computadorizada quantitativa periférica de alta resolução (HR-pQCT) em homens saudáveis

Resumo

A osteoporose (OP) e sua principal consequência, a fratura, é um problema mundial de saúde pública. As fraturas por fragilidade óssea ocorrem tipicamente no quadril, coluna e punho, embora possam atingir qualquer osso do esqueleto. A medição da densidade mineral óssea (DMO) desses locais por dupla absorção de raios-X (DXA) é atualmente o método mais aceitável para o diagnóstico. Porém, estudos relatam que uma alta porcentagem de indivíduos fratura com valores de DMO não osteoporóticas. Além disso, DXA não faz distinção entre os compartimentos cortical e trabecular. A tomografia computadorizada periférica quantitativa de alta resolução (HR-pQCT) é uma nova ferramenta não invasiva, que permite a avaliação in vivo da densidade mineral óssea volumétrica, e da estrutura óssea trabecular e cortical, além dos parâmetros de biomecânica analisados por elemento finito (FE), podendo predizer o risco de fraturas. O objetivo deste estudo transversal é estabelecer valores de referência relacionados com a idade, ajustados por peso e altura em homens saudáveis, obtidos pela HR-pQCT quanto à densidade mineral óssea volumétrica, microarquitetura, porosidade cortical e resistência óssea estimada por análise de FE no rádio distal e na tíbia; e correlacionar o parâmetro rigidez obtido por FE, com as demais variáveis de densidade e estrutura obtidos por HR-pQCT. Como não há dados normativos para as medições desse novo equipamento de captação de dados densitométricos e estruturais do osso, de alta qualidade in vivo, foi feito um trabalho recente (dissertação de mestrado) para estabelecer os valores de referência utilizando apenas mulheres saudáveis, e agora há interesse em complementar os dados, medindo os parâmetros em indivíduos do sexo masculino, completando assim um banco de dados de referência que serão úteis em futuros estudos e na prática clínica. Serão avaliados o rádio distal e a tíbia de indivíduos saudáveis do sexo masculino por HR-pQCT, incluindo mais de 50 indivíduos para cada década de 20 a 89 anos de idade. Modelos de regressão linear serão desenvolvidos para prever os valores das curvas de referência de densidade volumétrica (trabecular e cortical), estrutura óssea, porosidade cortical e parâmetros de elementos finitos, medidos de acordo com a idade, ajustados por peso e altura. (AU)