A comunicação do diagnóstico de câncer de mama na perspectiva do paciente e do médico: um estudo fenomenológico

Resumo

O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres. Dentre os tratamentos preconizados, a cirurgia para retirada do nódulo mamário implica na mutilação de um órgão que está relacionado simbolicamente à feminilidade, sexualidade e maternidade, provocando uma ruptura na autoestima e no reconhecimento das mastectomizadas como mulheres. Considera-se que esse evento traumático pode produzir cicatrizes físicas e psicológicas na mulher acometida, impactando e alterando sua qualidade de vida, principalmente em termos da organização da vida cotidiana, familiar e social, o que implica, sobretudo, na necessidade de se adaptar às novas condições de existência e a uma nova identidade. Assim, é possível constatar que, no momento do diagnóstico, especificamente no de câncer de mama, diversos sentimentos são vivenciados, dentre os quais se destacam a desesperança, angústia e medo, sendo o impacto do diagnóstico considerado como uma vivência extremamente significativa que influencia todo o processo até a reabilitação do doente. Além disso, os profissionais da saúde são considerados elementos importantes no enfrentamento do câncer, principalmente quando informam sobre a doença e sua evolução, bem como quando confortam e encorajam a mulher durante o diagnóstico e tratamento. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo compreender a vivência do processo de comunicação do diagnóstico de câncer de mama na perspectiva da mulher que o recebe e do médico que o informa. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, exploratório, prospectivo e apoiado na metodologia qualitativa de pesquisa. Participarão do estudo mulheres que se encontram em processo de investigação diagnóstica e que receberão a confirmação de neoplasia mamária e os médicos responsáveis pela comunicação do diagnóstico. Os participantes serão recrutados no Setor de Mastologia e Oncologia Ginecológica da Unidade de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - HCFMRP. Os instrumentos utilizados serão a entrevista fenomenológica, que será desenvolvida a partir de uma questão norteadora, a observação participante e o diário de campo. Haverá uma imersão no campo e a pesquisadora acompanhará todo o processo de diagnóstico, desde antes da comunicação, como durante e após. As entrevistas com a díade serão realizadas após o diagnóstico, respeitando a disponibilidade emocional e de tempo dos participantes. Estas serão transcritas na íntegra e analisadas de acordo com os passos recomendados pela pesquisa fenomenológica destacando-se, em um primeiro momento, os eixos temáticos encontrados a partir das falas de cada um dos respondentes, em uma análise vertical do material. Posteriormente, realizar-se-á uma análise horizontal de todas as entrevistas, elencando os pontos de convergência e divergência entre as falas, também diante dos eixos temáticos construídos a partir dos relatos das voluntárias. Finalmente, será feita a triangulação dos dados, que abrangerá as entrevistas das mulheres diagnosticadas com câncer de mama, as entrevistas dos médicos e os dados obtidos a partir da observação participante, encontrados no diário de campo. Por fim, serão utilizados os procedimentos preconizados para análise e interpretação dos dados pautados no referencial teórico da Psicologia Fenomenológica. (AU)