Influência da fase do dia nas adaptações cardiovasculares e no sono promovidas pelo treinamento aeróbico em hipertensos

Resumo

O treinamento aeróbico é recomendado para hipertensos devido ao seu efeito reduzindo a pressão arterial (PA) de forma aguda e crônica. Embora o exercício aeróbico realizado em diferentes fases do dia promova a queda da PA, o comportamento circadiano da PA sugere que a realização do exercício em horários distintos pode promover respostas diferentes. Uma única sessão de exercício aeróbico realizada ao final do dia promove maior redução da PA (valor pós - pré) do que pela manhã. Como há forte relação entre a resposta aguda e crônica da PA ao exercício aeróbico, é possível que, cronicamente, a redução da PA após o treinamento seja maior ao final do dia. Adicionalmente, diversos fatores, como a qualidade de sono e alterações hemodinâmicas, autonômicas e neuroendócrinas se associam à hipertensão arterial, e o treinamento aeróbico modifica estes fatores. Porém, o efeito da fase do dia em que o treinamento é realizado nestes fatores ainda não foi investigado. Assim, o objetivo do estudo será avaliar e comparar, em hipertensos medicados, o efeito do treinamento aeróbico realizado pela manhã (M) e ao final do dia (FD) sobre a PA e seus mecanismos hemodinâmicos, autonômicos e endócrinos, bem como sobre a qualidade do sono. Para tanto, 64 homens hipertensos medicados (30 a 60 anos) serão alocados, de maneira aleatória, em 4 grupos: treinamento pela manhã (TM), treinamento final do dia (TFD), controle manhã (CM) e controle final do dia (CFD). Os grupos T pedalarão em cicloergômetro, progredindo de 30 para 45 min e da frequência cardíaca do limiar anaeróbico para a frequência cardíaca 10% abaixo do ponto de compensação respiratória. Os grupos C realizarão sessões de alongamento por 30min. Todos os grupos treinarão por 10 sem com 3 sessões/sem. Antes e após as intervenções, os indivíduos realizarão dois testes ergoespirométricos, um pela M e outro ao FD, e será avaliada a qualidade do sono. Além disso, os indivíduos participarão de uma sessão experimental, na qual as seguintes variáveis serão avaliadas de M e ao FD: i) PA clínica e de 24h; ii) débito cardíaco, frequência cardíaca, volume sistólico e resistência vascular periférica; iii) fluxo sanguíneo e resposta vasodilatadora à hiperemia reativa; iv) modulação autonômica cardíaca, modulação autonômica vascular e sensibilidade barorreflexa; e v) concentrações plasmáticas de angiotensina 2, angiotensina 1-7 e vasopressina e urinária de melatonina. Será empregada a ANOVA de 3 fatores e o valor de Pd0,05. (AU)