Efeito agudo do flutter e da compressão torácica sobre a impedância do sistema respiratório em pacientes com bronquiectasias.

Resumo

As bronquiectasias são caracterizadas patologicamente pela dilatação anormal e permanente dos brônquios causadas, principalmente, pela perpetuação de processos inflamatórios e prejuízo da remoção de secreções.A fisioterapia é fundamental no tratamento destes pacientes, utilizando-se de suas diversas técnicas e dispositivos. O objetivo deste estudo será avaliar a impedância do sistema respiratório, pela oscilometria de impulso, após exercícios respiratórios com flutter ou compressão torácica em pacientes com bronquiectasias, considerando que não há resultados na literatura sobre o efeito destas técnicas nas pequenas vias aéreas destes pacientes. Pacientes com bronquiectasias e voluntários saudáveis pareados por idade serão avaliados antes e após sessões de 30 minutos de controle, exercícios respiratórios com flutter, que é um dispositivo que produz oscilações e pressão positiva durante a fase expiratória, ou manobras de compressão torácica, manobra manual com compressão bilateral na região costal inferior, todas na posição sentada. O principal método de avaliação utilizado será a oscilometria de impulso, que permite avaliar grandes e pequenas vias aéreas, onde serão analisados resistência(R), reactância(X), área de reactância(AX), e frequência de ressonância(Fres) do sistema respiratório, avaliados em todo o ciclo respiratório, na fase inspiratória e expiratória. Adicionalmente, serão avaliados escala de dispneia do Medical Research Council; escala de aceitabilidade e tolerância; oximetria de pulso; dificuldade de expectoração; e avaliação do volume, da adesividade e da purulência das secreções expectoradas.