Características clínicas e alterações estruturais em exames de ressonância magnética: importância para o desfecho da depressão em idosos

Resumo

A depressão está entre os principais distúrbios mentais no idoso e, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), atualmente a depressão está entre as dez maiores causas de sobrecarga de doença no mundo e em 2030 será a maior causa de sobrecarga de doença. O tratamento bem-sucedido da depressão é uma das formas mais efetivas de reduzir o prejuízo no funcionamento geral, prevenir morbidade e melhorar a qualidade de vida. De forma geral, cerca de 30% dos idosos deprimidos atendidos na atenção primária alcançam a remissão dos sintomas depressivos. Um estudo que investigue possíveis fatores preditores da resposta ao tratamento farmacológico poderá auxiliar na compreensão da fisiopatologia da depressão em idosos e na implementação de medidas que melhorem o prognóstico dos pacientes. O principal objetivo desse estudo é investigar fatores associados à resposta ao tratamento farmacológico da depressão (idade de início da depressão, características psicopatológicas, comorbidades clínicas, perfil cognitivo, características genéticas e alterações cerebrais). Trata-se de um estudo com desenho híbrido, no qual faremos inicialmente uma comparação caso-controle (120 pacientes com depressão maior e 100 idosos controles), seguida por um seguimento prospectivo dos pacientes idosos deprimidos (n=120), submetidos a um ensaio clínico naturalístico. Os pacientes serão submetidos a um algoritmo de tratamento para depressão em idosos durante 18 meses. Serão avaliados traços da personalidade, testes neuropsicológicos, polimorfismos genéticos e alterações estruturais em exames de ressonância magnética. Dessa forma, será possível identificar quais fatores podem predizer melhor resposta ao tratamento farmacológico dos idosos deprimidos, resultando em maior efetividade do tratamento da depressão nessa faixa etária. Além disso, a efetividade da aplicação do algoritmo nessa amostra maior de idosos deprimidos poderá ser avaliada. (AU)