Custo-efetividade, aplicabilidade e impacto na qualidade de vida da detecção e avaliação de lesões de cárie iniciais em dentes decíduos: estudo controlado randomizado

Resumo

O presente estudo tem como objetivo avaliar o impacto de se detectar lesões iniciais e/ou avaliar a atividade das lesões de cárie em dentes decíduos em termos de efetividade, custo-efetividade, aplicabilidade (aceitabilidade e satisfação) e qualidade de vida. Para isso, 372 crianças de 2 a 5 anos e com dentição decídua completa serão examinadas e tratadas em uma unidade odontológica móvel, que ficará temporariamente sediada em escola vinculada à Prefeitura Municipal de Barueri (SP). O diagnóstico de cárie será realizado utilizando o International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) e, quando necessário, critério adjunto para avaliação da atividade de cárie. Inicialmente, as crianças serão randomizadas quanto ao limiar do diagnóstico, em Grupo A (serão detectadas e tratadas apenas as lesões avançadas) e Grupo B (lesões iniciais e avançadas). Num segundo momento, apenas as crianças já alocadas no Grupo B serão novamente randomizadas quanto a avaliação da atividade de cárie, em Grupo B.1 (sem) e Grupo B.2 (com). Uma vez feito o diagnóstico, o plano de tratamento de cada criança será realizado conforme a estratégia à qual ela foi randomizada. As crianças serão seguidas clinicamente após 12 e 24 meses. Dados relativos ao custo, efetividade, aplicabilidade e qualidade de vida serão coletados ao longo do estudo. Também serão verificadas a relação de custo-efetividade das abordagens adotadas. Para comparação entre os grupos, análises de regressão de Poisson serão realizadas. O desfecho primário será o número de superfícies com necessidade de tratamento operatório durante os períodos de acompanhamento e os desfechos secundários serão a custo-efetividade de cada estratégia, a aceitabilidade/satisfação da criança e o impacto na qualidade de vida. (AU)