Relação entre Início da Resposta Faríngea e Lateralização da Lesão Cerebral no Acidente Vascular Encefálico

Resumo

O sistema nervoso central representa bilateralmente o controle neuromotor da deglutição, sendo que a córtex cerebral aciona a fase oral e faríngea da deglutição. Embora os principais achados da deglutição orofaríngea e a localização da lesão no Acidente Vascular Encefálico (AVE) já tenham sido estudados, ainda são necessárias investigações que envolvam a lesão cortical e as alterações na biomecânica da deglutição. Esta pesquisa tem por objetivo relacionar o início da resposta faríngea (IRF) com a consistência do alimento e a lateralização da lesão encefálica no indivíduo Pós-AVE com disfagia orofaríngea. Serão analisados neste estudo, aproximadamente, 150 exames videofluoroscópicos de deglutição de indivíduos pós-AVE isquêmico, agudo ou crônico, com diagnóstico neurológico confirmado por exames médicos, clínicos ou de neuroimagem. Farão parte deste banco de dados os exames de três centros de referência em disfagia no Brasil. Os mesmos serão divididos em dois grupos, de acordo com a lateralização da lesão cortical, sendo que o grupo 1 (G1) contará de 75 indivíduos com lesão cortical esquerda, e o grupo 2 (G2) de 75 indivíduos com lesão cortical direita. Os exames de G1 e G2 serão analisados considerando a consistência de alimento líquida, líquida engrossada e pastosa fina. Para verificar o IRF os exames serão digitalizados e posteriormente analisados por meio de software específico computadorizado e por dois juízes treinados no procedimento. O IRF a ser considerado deverá seguir a média estatística e a análise de concordância realizada entre os juízes. Para análise estatística dos resultados será aplicado teste de associação e/ou correlação entre G1 e G2, na dependência da consistência testada, e o tempo de resposta faríngea.