Avaliação cinética e cinemática de cães com osteoartrose coxofemoral secundária a displasia durante atividades físicas

Resumo

A displasia coxofemoral (DCF) acomete várias espécies, sendo esta uma das afecções ortopédicas mais frequentes em cães. É uma afecção que culmina na incongruência articular causada pela disparidade entre crescimento da massa muscular e o crescimento ósseo, persistindo um aumento de lassitude articular.As alterações da DCF levam o animal a uma sintomatologia clínica variável com uma tendência de correlação de acordo com a severidade da afecção. Os principais sintomas estão correlatos a locomoção do animal como claudicação, relutância ao movimento, dificuldade em sentar e levantar, subir e descer rampas e escadas. Estes sintomas estão em geral associados à biomecânica articular alterada e ao quadro doloroso articular e podem ser desde pouco evidentes até sinais bastante exacerbados.Para que tais alterações possam ser avaliadas e descritas de modo quantitativo de maneira objetiva, a cinesiologia tem fornecido através de novas tecnologias, mais ferramentas em estudos cinéticos e cinemáticos fornecendo uma melhor compreensão da locomoção, suprimindo assim, a dificuldade de avaliação pela observação clínica.A nossa hipótese é de que cães com DCF apresentam diferenças na locomoção em relação a cães hígidos durante atividades físicas de rotina, devido ao desconforto causado por esta afecção. Estes sinais clínicos podem ser quantificados e melhor avaliados pela cinesiologia, por meio da plataforma de pressão e da análise cinemática, e são alvos da nossa pesquisaAssim sendo é importante desenvolver métodos que avaliem melhor estas atividades de rotina para que os sinais clínicos do animal possam ser melhor compreendidos, e desta forma contribuir para a evolução dos tratamentosMetodologia: Grupo I - Serão utilizados 20 cães com DCF e osteoartose constatados ao exame radiográfico, atendidos no Serviço de Cirurgia de Pequenos Animais, do Departamento de Cirurgia, da FMVZ/USP; Grupo II - Serão utilizados 20 cães hígidos, sem alterações radiográficas da articulação coxofemoral.Protocolo de avaliação: Diagnosticada a DCF e OA por exame radiográfico, os animais serão selecionados e um termo de compromisso e aprovação do proprietário será realizado com o consentimento do mesmo. Os animais serão então submetidos ao exame clínico do sistema músculo-esquelético, cinético e cinemático.Exame radiográfico: Será exigido o exame radiográfico de acordo com as normas do CBRV. As articulações coxofemorais serão classificadas individualmente segundo as categorias A, B, C, D e E.Avaliação clínica: Um questionário será preenchido bem como escalas visuais análogas (EVA) de acordo com a atividade física do animal pelo proprietário e por dois avaliadores cegos. Em um momento posterior a avaliação cinética e cinemática, o exame físico será feito pelos avaliadores cegos para que não haja interferência dos dados.Análise cinética e cinemática: Os animais serão avaliados em 3 testes utilizando a plataforma de pressão para a avaliação cinética e pelo sistema de análise de movimentob para análise cinemática. A análise cinemática irá descrever o movimento do animal durante atividades físicas de sentar, levantar, caminhar, subir/descer rampas e escadas. Enquanto que a análise cinética irá reportar a força vertical que é aplicada durante a caminhada.Análise estatística: Para a análise estatística será utilizado teste apropriado de acordo com a normalidade para comparar o lado direito e esquerdo e para comparar o grupo I e II. A distribuição normal será avaliada pelo teste Kolmogorov-Smirnov. Todos os testes serão feitos com p <0,05. Para a análise das variáveis obtidas pela EVA será realizado o coeficiente de correlação interobservador para verificar a concordância dos examinadores. A regressão linear destes dados também será realizada.Esperamos assim avaliar e constatar quais são as diferenças e limitações destes cães afetados e acreditamos que essa metodologia contribuirá para uma melhor avaliação dos tratamentos disponíveis.