Histerectomia subtotal laparoscópica x histerectomia total laparoscópica para desfechos pós-operatórios imediatos e tardios: um trial randomizado, controlado

Resumo

A histerectomia é a cirurgia ginecológica mais realizada no mundo, e várias modalidades minimamente invasivas surgiram para melhorar o período pós-operatório da paciente, como a via laparoscópica. A preservação do colo uterino durante a cirurgia (histerectomia subtotal ou supracervical) é uma etapa controversa no que diz respeito a diminuir as chances de prolapso genital, bem como minimizar alterações na função sexual feminina após a cirurgia. Existem poucos trabalhos comparando a histerectomia subtotal com a total laparotômica, e nenhum trabalho comparando a mesma cirurgia via laparoscópica. O objetivo desta pesquisa é realizar um estudo entre mulheres com indicação cirúrgica para histerectomia por doença benigna que irão retirar ou não o colo uterino durante a cirurgia. Trata-se de um trial randomizado, controlado, cego para o avaliador, fatorial, prospectivo de pacientes do Brigham & Womens Hospital, um dos maiores centros de Cirurgia Minimamente Invasiva do mundo, com recrutamento iniciando em janeiro de 2014. O endpoint primário é o retorno precoce às atividades. Os endpoints secundários são: tempo cirúrgico, perda sanguínea, complicações intra-operatórias, dor pós-operatória, qualidade de vida, função sexual, presença de prolapso genital, sintomas urinários. Espera-se que, com esses resultados, seja possível orientar melhor os cirurgiões ginecológicos se há ou não benefício em retirar o colo uterino durante a histerectomia. (AU)