Efeito da aprendizagem da controlabilidade de um estressor na prevenção do retorno do medo condicionado em humanos: análises de conectividade funcional do sinal BOLD da ressonância magnética funcional

Resumo

O Condicionamento de Medo é um dos paradigmas mais utilizados em estudos de modelos animais para investigação da neurobiologia da memória emocional, assim como de transtornos emocionais como o Transtorno de Estresse Pós-Traumático. A circuitaria engajada nesse modelo é bem descrita e semelhante em roedores e humanos. No tratamento clínico desses transtornos emocionais, a principal estratégia utilizada (terapia expositiva) é baseada nos princípios da exntição do medo. Contudo, a própria natureza da extinção, que constitui uma nova aprendizagem e não altera a aprendizagem inicial, permite o retorno espontâneo (com o tempo) das respostas de medo iniciais ou, no caso, dos sintomas patológicos. Isso se reflete em um tratamento muitas vezes sem eficácia. Uma estratégia com potencial para adaptação clínica é o "active coping", ou seja, a busca ativa de um controle sobre os agentes estressores. Estudos em modelos animais visando a neurobiologia do estresse e da motivação exploraram partes da circuitaria envolvida nessa aprendizagem mais complexa. E recentes estudos mostraram que essa aprendizagem não apresenta recuperação espontânea de medo, como na extinção. Visando investigar mais a fundo a circuitaria neural envolvida nesse modelo em humanos e suas possíveis vantagens clínicas, o presente estudo propõe verificar o efeito da aprendizagem da controlabilidade ativa de um estressor, após o condicionamento de medo, sobre o retorno do medo condicionado, assim como análises da atividade cerebral por ressonância magnética funcional durante essa tarefa (AU)