Análise dos aspectos funcionais dos espermatozóides e do estresse oxidativo testicular de indivíduos submetidos à cirurgia metabólica

Resumo

Introdução: Atualmente, a obesidade destaca-se como uma das principais causas de infertilidade masculina. O excesso de gordura corporal está relacionado com mudanças no perfil dos hormônios sexuais masculinos e com o aumento da temperatura escrotal, resultando em alterações tanto na qualidade seminal quanto na função dos espermatozóides. A cirurgia metabólica (Bypass gástrico em Y de Roux) é uma abordagem indicada e realizada com sucesso para o tratamento da obesidade, visando à melhoria da qualidade de vida destes pacientes. Objetivos: Avaliar os efeitos da perda de peso após cirurgia metabólica na análise seminal e nos aspectos funcionais dos espermatozóides (integridade do DNA e atividade mitocondrial). O nível de peroxidação lipídica será mensurado no plasma seminal destes pacientes, para verificar a relação entre o grau de obesidade, estresse oxidativo e alterações funcionais nos espermatozóides. Além disso, serão realizadas a quantificação da capacidade antioxidante total das amostras e a análise do perfil hormonal de cada indivíduo. Métodos: O estudo compreenderá a avaliação de 20 pacientes atendidos no setor de gastroenterologia cirúrgica do Hospital São Paulo e com indicação de cirurgia metabólica (IMC e 40,0kg/m2). As amostras seminais e sanguíneas (para dosagem hormonal) dos pacientes serão coletadas antes e após o procedimento cirúrgico (de 3 em 3 meses) durante um total de 12 meses. As amostras seminais serão analisadas de acordo com os parâmetros da OMS (2010) e a morfologia segundo o critério estrito de Kruger (1986). A integridade do DNA nuclear dos espermatozóides será avaliada pelo ensaio Cometa alcalino, no qual as células são classificadas de acordo com a intensidade de dano no DNA de grau I (alta integridade do DNA) a grau IV (DNA altamente fragmentado). A atividade mitocondrial será avaliada por um método colorimétrico, onde as células são classificadas em classes de I (100% de mitocôndrias ativas) a IV (100% de mitocôndrias inativas). O nível de peroxidação lipídica será determinado usando-se um método baseado na reação de MDA com o TBA. Para a quantificação da capacidade antioxidante total das amostras será utilizado um kit comercial (QuantiChrom Antioxidant Assay Kit).Palavras-chave: Infertlidade masculina, sêmen, obesidade, estresse oxidativo, fragmentação do DNA, mitocôndrias/metabolismo.