Portal único (silstm) para ovário-histerectomia vídeo-assistida em cadelas

Resumo

Nos últimos anos a cirurgia minimamente invasiva vem ganhando cada vez mais adeptos por demonstrar vantagens inigualáveis em comparação à cirurgia convencional, como procedimentos cirúrgicos menos invasivos, menor manipulação tecidual, tempo operatório, sangramento, dor pós-operatória, tempo de hospitalização, amplitude de incisões e complicações trans e pós-operatórias. Tais condições estimulam o desenvolvimento de instrumentais inovadores com potenciais aplicações na medicina veterinária. As técnicas cirúrgicas laparoscópicas por único portal de acesso (LESS) é um exemplo da aplicação desses instrumentais, provocando uma revolução nas intervenções cirúrgicas em Medicina Veterinária. O presente estudo objetiva avaliar a técnica de portal único (SILSTM) para ovário-histerectomia videoassistida em cadelas, comparando-a as técnicas laparoscópica videoassistida por "single-port" via endoscópio com canal de trabalho e a celiotomia, verificando a curva de aprendizado, parâmetros hematológicos e séricos, resposta inflamatória e comportamental, complicações trans-cirúrgicas, perda sanguínea dos animais submetidos a estas técnicas. Serão avaliadas 30 fêmeas caninas, alocadas em três grupos: ovário-histerectomia convencional por celiotomia (GI), ovário-histerectomia laparoscópica videoassistida por um único portal utilizando endoscópio com canal de trabalho (GII) e ovário-histerectomia laparoscópica com uso do dispositivo SILS TM (GIII). A avaliação transoperatória constará da comparação entre os tempos cirúrgicos médios, para determinação da curva de aprendizado, e dos escores de complicações trans e pós-cirúrgicos dos diferentes grupos. A avaliação pós-operatória constará da mensuração da dor por meio da escala de dor da Universidade de Melbourne, Glasgow, Morton e da escala analógica visual - (VAS) nos momentos: momento basal (Mb), uma hora (M1), duas horas (M2), quatro horas (M4), oito horas (M8), 12 horas (M12), 16 horas (M16) e 24 horas (M24), e avaliação do trauma cirúrgico, realizada através da proteína C reativa e Interleucina-6 nos momentos: momento basal (Mb), uma hora (M1), oito horas (M8), 12 horas (M12), 24 horas (M24), 48 horas (M48) e 72 horas (M72). A mensuração de parâmetros clínicos, hematológicos, séricos e comportamentais, possibilitarão a detecção dos níveis de estresse e resposta inflamatória sistêmica, evidenciando vantagens ou desvantagens da ovário-histerectomia por LESS sobre a técnica videoassistida com óptica provida de canal de trabalho em único portal de acesso abdominal e a técnica de castração convencional em cadelas.