O papel dos serviços de saúde na adesão do paciente ao tratamento antirretroviral do HIV/AIDS: associações entre medidas de adesão e características organizacionais dos serviços do Sistema Único de Saúde que assistem pessoas vivendo com HIV

Resumo

Introdução: A adesão do paciente à terapia antirretroviral é fundamental para garantir a efetividade do tratamento. O serviço de saúde cumpre um importante papel na adesão dos pacientes. Estudos anteriores mostraram associações entre características dos serviços e as taxas de adesão à terapia antirretroviral (TARV). Objetivo: Investigar as associações entre características organizacionais dos serviços e medidas de adesão dos pacientes. Métodos: Em estudo transversal conduzido em 2010, cinquenta e cinco serviços compuseram amostra nacional representativa de diferentes regiões geográficas e de diferentes níveis de qualidade (estabelecidos em estudo nacional anterior). Um total de 2424 pacientes sob TARV responderam a um questionário eletrônico previamente validado contendo três perguntas sobre a tomada de todos os medicamentos segundo o número de comprimidos e o horário prescrito, nos últimos sete dias. Os gerentes e equipes dos serviços responderam a dois instrumentos: um questionário estruturado sobre a organização geral da assistência; e um questionário semi-estruturado sobre atividades especificamente voltadas para adesão. As características organizacionais dos serviços e as medidas de adesão à TARV serão descritas segundo as frequências de respostas obtidas. As associações entre as características dos serviços e as medidas de adesão serão testadas em modelos multivariados, tendo o serviço como unidade de análise. (AU)