Radiografia panorâmica e tomografia computadorizada de feixe cônico no planejamento de implantes anteriores ao forame mentual

Resumo

A identificação de variações anatômicas neurovasculares como a alça anterior do nervo mentual (loop anterior) e o canal incisivo é de fundamental importância no planejamento de cirurgias para instalação de implantes dentários na região interforaminal em mandíbula, pois danos a nervos e/ou vasos podem causar complicações pós e transcirúrgicas, como danos sensitivos e hemorragias respectivamente. A radiografia panorâmica ainda é o exame mais comumente realizado para o planejamento de colocação de implantes, embora apresente grandes limitações em relação à localização de estruturas neurovasculares. Dessa forma este estudo visa avaliar a apresentação de variações anatômicas neurovasculares anteriores ao forame mentual em radiografias panorâmicas e tomografia computadorizada de eixe cônico. A amostra será composta de 120 pacientes que tenham realizado radiografia panorâmica e tomografia computadorizada por feixe cônico, que demonstrem em totalidade a região anterior da mandíbula entre os forames mentuais. As imagens serão oriundas de um banco de imagens da Faculdade de Odontologia de Piracicaba/ Unicamp, e incluirá pacientes que realizaram os exames de imagem para colocação de implantes e para cirurgia de remoção de terceiros molares inclusos. Dois cirurgiões-dentistas especialistas em radiologia odontológica avaliarão as radiografias panorâmicas e os cortes tomográficos (axial, coronal, sagital, panorâmico e parassagital) para identificar a presença de alça anterior (loop) do nervo mentual, presença de canal incisivo mandibular e a distância segura anterior aos forames metuais para instalação de implantes. A concordância interobservador e intra-observador será submetida à análise estatística de coeficiente de correlação interclasse (Intraclass Correlation Coefficient - ICC). Os avaliadores observarão a presença ou ausência da alça anterior ao nervo mentual e do canal incisivo nos dois exames radiográficos realizados, em seguida será aplicado o teste de Mc Namer. O teste t pareado será empregado para avaliar a discrepância entre radiografia panorâmica e tomografia computadorizada por feixe cônico para estimar distâncias relativas à localização das estruturas estudadas. (AU)