Efeito da varicocele e de seu tratamento nas vias proteômicas e lipidômicas e no estresse oxidativo seminal em adultos.

Resumo

A varicocele é a principal causa tratável de infertilidade masculina. Apesar de presente em 15% da população masculina adulta, 35% dos homens inférteis e 80% dos homens com infertilidade secundária apresentam uma varicocele palpável. Além disso, muitos estudos associam a varicocele a uma diminuição na qualidade seminal, na qualidade funcional dos espermatozoides, no volume testicular e na composição proteômica do plasma seminal. A intervenção cirúrgica (varicocelectomia) pode melhorar a qualidade seminal, porém ainda não sabemos (i) quais homens devem ser operados para varicocele e (ii) quais mecanismos moleculares determinam essa melhora seminal. Um estudo recente de nosso grupo verificou que a varicocelectomia leva a uma melhora precoce (em até 90 dias) no estresse oxidativo seminal e na biossíntese de eicosanóides. Sabemos, pois, que a correção da varicocele impacta positivamente a qualidade funcional e a expressão de algumas proteínas. Ainda necessitamos mapear melhor o proteoma do plasma seminal e dos espermatozoides destes pacientes, porque não sabemos como se diferencia do sêmen de homens férteis, tampouco podemos sugerir quais pacientes devem ou não ser operados.Em vista disso, o presente projeto se propõe a estudar homens com sêmen normal, sem varicocele (controles) e compará-los com pacientes com varicocele antes da correção da varicocele e 90 e 360 dias após a varicocelectomia subinguinal microcirúrgica. Em ambos os grupos (com e sem varicocele) e nos três tempos experimentais (antes, 90 dias após e 360 dias após a varicocelectomia) será realizada uma avaliação da qualidade seminal, da qualidade funcional dos espermatozóides, do nível de peroxidação lipídica seminal, bem como uma análise proteômica e lipidômica destes pacientes.Com esses resultados, espera-se obter uma melhor compreensão dos mecanismos pelos quais a varicocelectomia pode reestabelecer a homeostase seminal e as vias metabólicas presentes, bem como a separar os pacientes que se beneficiarão de fato de uma intervenção cirúrgica.