Fatores de risco para melasma facial em mulheres: um estudo caso-controle

Resumo

Melasma é uma hipermelanose crônica adquirida, caracterizada por aparecimento de máculas irregulares, simétricas, bem delimitadas, com variação do castanho claro ao castanho acinzentado. Acomete áreas fotoexpostas do tegumento, principalmente a face. Afeta ambos os gêneros, mas em uma maior proporção (10:1), as mulheres ente 30 e 55 anos, durante a menacme. Está associado a uma grande variedade de fatores desencadeantes. Estão bem estabelecidas as variáveis, exposição solar, fotoproteção, fatores hormonais e familiares. Mas ainda não foram realizados estudos epidemiológicos controlados sobre outros fatores de risco como uso de álcool, tabagismo, cafeína, uso de medicamentos, cosméticos, etnia e estado de ansiedade. Este projeto objetiva avaliar os fatores de risco para desenvolvimento de melasma facial em mulheres brasileiras. Além de descrever características constitucionais, étnicas, de ascendência familiar, de traços de ansiedade, de fotoproteção e fotoexposição. Para tanto, será conduzido um estudo tipo caso-controle, emparelhado, envolvendo sujeitos do gênero feminino, adultas com mais de 18 anos, voluntárias, esclarecidas e concordantes. Os casos serão determinados pela presença de melasma facial, comprovado clinicamente por dermatologista titulado. Os controles serão definidos como profissionais que desenvolvam suas atividades no Campus Universitário da Unesp-Botucatu, sem presença ou história de melasma facial prévio. Controles serão emparelhados com cada caso, de acordo com gênero e faixa etária. A principal variável dependente será a presença de melasma facial. As variáveis independentes serão agrupadas em níveis hierárquicos: dados constitucionais e familiares, variáveis de exposição e fotoproteção, variáveis ligadas à estímulos hormonais e traços de ansiedade, avaliados pelo questionário IDATE-T. Dados categóricos serão representados pelas suas proporções percentuais e comparados entre os grupos pelo teste do qui-quadrado ou qui-quadrado de tendência. Posteriormente, será desenvolvido um modelo de risco comparativo entre casos e controles a partir de regressão logística múltipla condicional de base hierárquica. Dados serão tabulados em MSExcel 2007 para análise posterior pelo software SPSS 17.0. Será considerado significativo valor de p<0,05 bicaudal. O dimensionamento amostral será baseado em pré-teste com 50 casos e 50 controles e calculado para um modelo final de regressão logística múltipla, estimado seu "power" de 0,8 e nível alfa bilateral de 0,05.Estima-se a necessidade de 200 casos e 200 controles para a conclusão do projeto.(AU)