Avaliação do estado nutricional da gestante portadora de anemia falciforme e sua associação com as complicações obstétricas e resultados perinatais

Resumo

O prognóstico da gestação é influenciado pelo estado nutricional materno anterior e durante a gravidez. Sabe-se que, desde a infância, as pessoas portadoras da doença falciforme apresentam crescimento deficiente. Em mulheres portadoras dessa doença, o comprometimento do seu estado nutricional pode influenciar no prognóstico materno e perinatal. Estudos sobre a composição corporal de crianças com anemia falciforme demonstram depósitos deficientes de gordura (energia) e de proteína, sugerindo que as necessidades nutricionais não são alcançadas. O mesmo deve ocorrer no período gestacional, e esses aspectos não foram investigados na gravidez. Nossa proposta é analisar o estado nutricional de gestantes portadoras de doença falciforme, avaliando o consumo dietético materno, desde o início do pré-natal e realizando seguimento até o parto. Será investigada a associação entre os parâmetros da avaliação nutricional e os resultados adversos, maternos e perinatais. Métodos: Serão avaliadas 30 gestantes portadoras de anemia falciforme a partir do início do pré-natal especializado. Será realizada a avaliação antropométrica e o índice de massa corporal. As gestantes serão entrevistadas para análise do consumo dietético pelo questionário de freqüência alimentar, que irá caracterizar e valor energético total e a ingestão de macronutrientes (carboidratos, proteínas e lipídios) e micronutrientes (Cálcio, Ferro, Folato, Zinco, Vitaminas A, E, e C. Será realizado seguimento pré-natal mensal com reavaliação nutricional trimestral. Serão investigadas as seguintes variáveis obstétricas e perinatais: ocorrência de intercorrências obstétricas ou outras doenças maternas, idade gestacional, tipo de parto, indicação do parto operatório, índices hematimétricos prévios, no intra e pós-operatórios, necessidade de transfusão de hemoderivados, dias de internação; complicações no puerpério (transfusão, infecção, deiscências), peso do recém-nascido, classificação de peso (adequado, pequeno ou grande para idade gestacional), sexo do RN, índices de Apgar, óbito perinatal, outras complicações perinatais, pH de cordão umbilical. Será adotado como nível de significância o valor 0,05 (alfa=5%). Com isso, níveis descritivos (p) inferiores a esse valor serão considerados significantes (p<0,05).