Identificação de polimorfismos genéticos com impacto nas alterações ponderais e bioquímicas de indivíduos obesos após derivação gástrica em Y de Roux

Resumo

A obesidade é considerada um dos mais graves problemas de saúde pública da sociedade moderna, sendo que o balanço energético positivo decorrente do aumento da ingestão energética e da redução da prática de atividade física contribui significativamente para esta epidemia da obesidade. No entanto, esta doença é complexa e envolve fatores genéticos, comportamentais e ambientais. Estudos demonstram influência genética na massa corporal entre 30 a 70% e identificaram 127 possíveis genes associados à obesidade. Pesquisas objetivando encontrar interações entre genes e ambiente permit iram a identificar de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) que podem influenciar a respostas dos indivíduos à alimentação. Considerando a baixa eficácia do tratamento clínico para obesos grau III, o número de cirurgias bariátricas realizadas teve grande aumento nas últimas décadas. O procedimento cirúrgico promove significativa perda de peso e melhora/resolução das comorbidades associadas como o diabetes mellitus, dislipidemias e hipertensão arterial. Entretanto, a manutenção do peso perdido é de difícil alcance e, muitos pacientes, apresentam reganho de peso no pós-operatório tardio. Contudo, independente da estratégia utilizada no controle/ tratamento da obesidade, a resposta individual às intervenções é altamente variável. Alguns estudos sugerem que a variação genética entre os indivíduos pode explicar a variedade de respostas fisiológicas existentes no mesmo ambiente, esclarecendo por que alguns indivíduos são mais propensos a ganhar/perder peso do que outros, nas mesmas condições ambientais. São escassos estudos que avaliam o papel da cirurgia bariátrica como tratamento da obesidade e sua associação com os diferentes genes envolvidos na obesidade. No entanto, estes estudos podem elucidar mecanismos associados à perda de peso, à manutenção do peso perdido e ao tratamento mais apropriado para diferentes indivíduos.