Avaliação da Substância Branca com Técnicas de Difusão por Ressonância Magnética de Alto Campo e Correlação Multiparamétrica com Volumetria e Espectroscopia de Fósforo em Pacientes com Epilepsia e Malformações do Desenvolvimento Cortical

Resumo

As malformações do desenvolvimento cortical (MDC) resultam de distúrbios no complexo processo do desenvolvimento do córtex cerebral humano, e estão comumente associadas a epilepsia severa e disfunções neuropsicomotoras. Atualmente, o estudo multiplanar por ressonância magnética (RM) de alta resolução é a pedra angular na avaliação de pacientes com epilepsia. Modernas técnicas de imagem melhoraram não só a capacidade de detectar e caracterizar as malformações corticais, mas também levaram ao reconhecimento de anomalias funcionais associadas que estão muito além das lesões estruturais visibilizadas.As MDC podem afetar tanto o córtex quanto a substância branca, de maneira focal ou difusa no encéfalo. Novas técnicas de RM baseadas nos princípios de difusão e anisotropia podem fornecer informações adicionais sobre a anatomia, conectividade e organização dos tratos de substância branca no cérebro humano in vivo. A análise multiparamétrica dos dados de conectividade cerebral (imagem por tensor de difusão) com outras técnicas avançadas de RM de análise morfológica (volumetria) e metabólica (espectroscopia de fósforo), bem como a correlação com dados clínicos e eletroencefalográficos trazem um novo panorama global de avaliação morfofuncional dos pacientes com MDC. Estas modalidades têm o potencial de caracterizar mais detalhadamente a micro e a macroestrutura cerebrais, auxiliando na elucidação da epileptogênese. A pesquisa contemplada neste projeto visa fornecer dados pioneiros sobre a organização estrutural e funcional do cérebro de pacientes com MDC e epilepsia, utilizando técnicas avançadas de processamento computacional de imagens de RM de alto campo.