Hipotensão pós-exercício aeróbico e seus mecanismos hemodinâmicos e neurais em pré-hipertensos: influência da fase do dia e associação com a regulação endócrina circadiana

Resumo

O exercício aeróbico é recomendado para indivíduos com valores limítrofes de pressão arterial (PA) no intuito de prevenir a evolução para um quadro de hipertensão arterial. Uma única sessão de exercício aeróbico reduz a PA no período de recuperação, o que tem sido denominado "hipotensão pós-exercício". Entretanto, para que esse fenômeno tenha importância clínica é necessário que possua magnitude e a duração significantes. Nesse sentido, este estudo investigará as alterações na hipotensão pós-exercício e seus mecanismos decorrentes do horário do dia em que o exercício é realizado. Estudos anteriores observaram menor hipotensão pós-exercício pela manhã (8h) do que à tarde (16h), porém esses estudos não incluíram uma situação controle e avaliaram apenas alguns determinantes hemodinâmicos desse fenômeno, sem investigar a regulação neuroendócrina possivelmente envolvida nessa resposta. Dessa forma, o objetivo desse estudo será comparar a resposta da PA, seus determinantes hemodinâmicos e seus mecanismos neurais e endócrinos após o exercício aeróbico realizado pela manhã (9:00 horas) e no final do dia (19:00 horas), relacionando os resultados obtidos em cada fase do dia com os níveis de alguns marcadores neuro-humorais do ritmo circadiano. Para tanto, 16 homens, adultos jovens e pré-hipertensos participarão de 4 sessões experimentais, que serão realizadas em ordem aleatória: duas pela manhã e duas no final do dia. Em cada fase, será realizada uma sessão controle (repouso) e outra de exercício (cicloergômetro, 45 min, 50% VO2pico). No início de cada sessão experimental serão coletadas amostras de sangue para a análise hormonal. Além disso, antes e após as intervenções, a frequência cardíaca, a PA, o débito cardíaco, a modulação autonômica cardíaca e vasomotora, a sensibilidade barorreflexa, o fluxo sanguíneo muscular e a reatividade vascular serão medidos. A PA ambulatorial será também monitorada após as intervenções por 24 horas. Os resultados obtidos nas 4 sessões serão comparados pela ANOVA de 3 fatores para amostras repetidas, tendo como fatores principais a fase do dia (manhã e final do dia), a sessão (controle e exercício) e o estágio (pré e pós-intervenção). Valores de P<0,05 serão aceitos como significantes e, quando necessário, será utilizado o teste de post-hoc de Newman Keuls. (AU)